Krátká anestézie propofolem u zubaře
propofol je dnes velmi běžné anestetikum, které má sedativní účinek, ale nemá analgetika nebo bolest- uvolňující účinek. Dnes se používá ve většině chirurgických zákroků, a to jak pro krátkodobé, tak pro dlouhodobé operace. Při použití v zásadě nemusí být nutně přítomný anesteziolog propofol.
Mnoho ambulantních procedur, jako např gastroskopie or kolonoskopie, jsou dnes prováděny tímto způsobem. propofol, který je velmi snadno ovladatelný, se také někdy používá v zubních ordinacích. Obzvláště v zub moudrosti při obtížně proveditelných operacích nebo při zdlouhavých výkonech může zubní lékař podat anestézii propofolem, pokud mu do paže nebo ruky umístil vhodnou kanylu žíla pacienta.
Z důvodu bezpečnosti pacienta by však vždy bylo dobré, kdyby bylo možné dosáhnout alespoň anesteziologa, pokud by při léčbě přípravkem Propofol došlo ke komplikacím. Nejběžnější komplikace by byla alergická reakce na tento lék nebo narušený dýchání. Zubní procedury zpravidla netrvají déle než asi 1 hodinu. Použití propofolu lze rovněž zvážit u pacientů se silnou úzkostí. Měly by být poskytnuty předchozí informace o rizicích a vedlejších účincích.
Krátká anestézie propofolem v MRT
Pokud je pro vyšetření pacienta nutné zobrazení magnetickou rezonancí, není neobvyklé, že ho pacienti odmítnou, protože jsou kvůli porodu klaustrofobní. Často se hledají alternativní diagnostické možnosti. Někdy je však urgentně nutné vyšetření MRI, v takovém případě lze považovat provedení tohoto vyšetření za použití krátkého anestetika s přípravkem Propofol.
Propofol je tzv narkotikum, tj. vypíná receptory, které jsou nutné pro pozornost, a tím pacienta uvede do hlubokého spánku. Nicméně, bolest receptory nejsou vypnuté a pacient může cítit bolest. Toto by mělo být zváženo méně při MRI vyšetřeních, kde ne bolest se vyrábí a více při chirurgických zákrocích.
Krátká anestézie propofolem během kolonoskopie
Propofol je dnes nejběžnějším anestetikem používaným v kolonoskopiích. Díky své dobré ovladatelnosti a rychlému odtoku je široce používán a ve srovnání s konkurencí má poměrně málo vedlejších účinků. Po přípravě pacienta na kolonoskopie, zkoušející obvykle umístí kanylu do paže nebo hřbetu ruky.
Prostřednictvím této kanyly se poté podává předem vypočítané množství propofolu. Často se poté ihned podává infúze solného roztoku. Pacient okamžitě usne.
Protože Propofol není analgetikum, pacient jen spí a může cítit bolest. Pokud lze během vyšetření očekávat větší bolest, bude nutné podat vhodné analgetikum. Během a gastroskopie, pacient musí překonat některé velmi nepříjemné překážky.
Nejprve se nastříká lék hrdlo, což snižuje citlivost a snižuje citlivost hrdla. Poté se do sondy vloží flexibilní gastroskop ústa a pacient je požádán, aby to spolkl. Někteří pacienti mohou tento postup vydržet bez dalších opatření.
Někteří však chtějí pro tento postup krátké anestetikum. Pro tento účel se obvykle používá propofol. Je velmi snadné jej ovládat a vstřikuje se pacientovi žíla.
Nekomplikovaná aplikace Propofolu může překlenout dobu operace nejméně 10 minut a maximálně 8 hodin. U krátkých procedur se pacientovi podává předem vypočítané množství propofolu. Krátce po zákroku je množství vyčerpáno a pacient se znovu pomalu probouzí.
Pokud lék vyprší a postup trvá déle, může být znovu podán Propofol. Je však třeba poznamenat, že odpovídající doba zotavení bude delší. Propofol lze podávat bez nutnosti ventilace pacienta. U každého pacienta, který dostával Propofol, se však měří saturace kyslíkem. Důvodem je, že pokles saturace kyslíkem během menších procedur je vážnou komplikací.
