Diagnóza | Lichen ruber planus

Diagnóza

Diagnóza Lišejník ruber planus může být obvykle vyroben lékařem vyšetřením pouhým okem. Kromě povrchu kůže, orální sliznice je také vyšetřován, protože je často ovlivněn nodulárním lišejníkem. Typické jsou malé kožní uzliny (papuly), stejně jako síťovité bílé pruhování uzlin a sliznic.

Tento pruh je zvláště patrný po nanesení kapky jedlého oleje nebo vody na postižené oblasti. V případě pochybností je diagnóza potvrzena mikroskopickou analýzou vzorků tkání. Charakteristické pro Lišejník ruber planus je zesílení nejvyšší vrstvy kůže (hyperkeratóza) a bodové zesílení v zrnité vrstvě kůže (hypergranulóza).

To vede k síťovitému bílému pruhu. Pomocí speciálního procesu barvení protilátky jsou viditelné, které jsou uloženy pod pokožkou. Rovněž se zde nacházejí speciální imunitní buňky, které jsou odpovědné za zánět. Dále krev testy jsou velmi užitečné, zejména pokud jde o a zánět jater B nebo hepatitida C infekce. Tyto nálezy nakonec potvrzují diagnózu a lišejník ruber planus.

Přidružené příznaky

Doprovodné příznaky Lichen ruber planus jsou velmi různorodé a mohou ovlivnit nejen kůži, ale také různé části těla, jako je sliznice, vlasy nebo nehty. Na kůži se objevují zánětlivé, ostře definované načervenalé nebo nahnědlé uzliny a skvrny (papuly), které jsou velmi svědivé. Tyto uzliny se nacházejí hlavně na flexorových stranách zápěstí, dolních končetin, dolní části zad a kolen.

Vzhledem k tomu, že poškrábání uzlů je extrémně bolestivé, nejsou žádné stopy po poškrábání navzdory silnému svědění. Kromě nahnědlé hyperpigmentace mohou postižené oblasti vykazovat jemné mléčně bílé pruhy (Wickhamův pruh). Skvrny často tvoří malé skupiny, které se nakonec spojí a vytvoří větší kožní změny (plaky) a jsou pokryty silně zesílenou, nažloutlou rohovinovou vrstvou (hyperkeratóza).

Pokud jsou sliznice ovlivněny nodulárním lišejníkem, hovoří se o sliznicích Lichen ruber. Těžiště zánětu je obvykle pokryto jasně viditelnou bílou vrstvou podobnou síťce. Oblasti mohou být zcela bezbolestné nebo bodavě hořící.

U mužů jsou tyto změny nejvíce patrné na žaludu, kromě orálních slizniceŽeny mají typické změny zejména na internetu vchod do pochvy. Kromě kůže a sliznic, vlasy mohou být také ovlivněny (Lichen ruber follicularis nebo planopilaris). Většinou se tato forma nodulárního lišejníku objevuje na těle vlasy na horní části těla a stehnech, někdy je ovlivněna i pokožka hlavy.

V tomto případě se v oblasti vlasových folikulů tvoří malé zrohovatělé zátky, které způsobí odumření a vypadnutí vlasů. Dotčené oblasti jsou velmi drsné a pokožka se více odlupuje. V průběhu onemocnění dochází ke ztrátě vlasů a vzniku zjizvených plešatých oblastí.

Prst a nehty může být také ovlivněn Lichen ruber planus a stávají se křehkými, zkrácenými a mají rýhy. V Lichen ruber sliznice, kromě ústní sliznice, boční části jazyk jsou obvykle ovlivněny. Mohou způsobit změny na sliznici bolest, hořící a otevřené boláky.

Pacienti si stěžují na sucho a „chlupatý pocit“ na jazyk, a občas chuť dochází k poruchám. Orální forma lišejníkového kaučuku je jednou z nejčastějších onemocnění ústní sliznice. Nemoc může nastat izolovaně nebo v kombinaci s lišejník ruber planus kůže.

Jako příčina se předpokládá autoimunitní proces ve sliznici, ale zubní materiály (např. Amalgám) nebo některá léčiva mohou také ovlivnit léze sliznice v souvislosti s nodulárním lišejníkem. Rozlišuje se mezi dvěma formami sliznice ústní lichen ruber: bílou nebo retikulární formou, ve které jsou uzlíky pokryty bělavým, nestíratelným filmem, a červenou nebo erozivní formou. Ten se vyskytuje častěji, vyznačuje se rozsáhlým erytémem a erozí a může být velmi bolestivý.

Projekt pálení kůže změny jsou trvalejší v oblasti ústní sliznice než na kůži. Navíc k ústa, jazyk, žvýkačky a lícní sliznice, jícen a hrtan může být také ovlivněna. Typický bělavý Wickhamův pruh je mnohem výraznější než v případě nodulárního lišejníku kůže.

Změny na sliznicích mohou být bezbolestné nebo mohou být závažné hořící, což pacientovi způsobuje velké potíže bolest při jídle nebo ústní hygiena. Na sliznici genitální oblasti působí méně často sliznice Lichen ruber než na sliznici ústní. Ke změnám sliznice dochází u mužů v oblasti žaludu a u žen v oblasti vchod do pochvy a na vnitřní straně rty.

Jsou jasně viditelné a na světle se mírně třpytí. Kůže vypadá suchá a napnutá. Mohou existovat jednotlivé uzliny nebo koherentní bílé plaky.

Objevují se svědění a pálení, které vedou k problémům při močení a pohlavním styku. Nehty mohou být také ovlivněny lichen ruber planus. To vede k podélnému zvlnění nehtu, které se také může v dalším průběhu onemocnění úplně rozštěpit.

Desky na nehty se zkrátí a roztřepí. Nodulární lišejník vede k tomu, že se nehet stále ztenčuje a v nejhorším případě může úplně selhat. V důsledku selhání nehtu roste nehtové lůžko společně s pokožkou a vytvářejí se vyboulené jizvy.