Kryoterapie (Řecký kryo: studený), také známý jako studený terapie, je jedním z postupů fyzikální medicíny a spočívá v lokální i systémové aplikaci studený pro terapeutické účely. Hlavní oblasti použití kryoterapie jsou traumatologie (věda nebo studium úrazů a rány, včetně jejich terapie) a revmatologie (věda nebo studie o vývoji, léčbě a prevenci revmatických onemocnění).
Indikace (oblasti použití)
- Pooperační lokální podráždění tkáně (např. Otok).
- Regenerační opatření po sportu
- Traumatický artritida - zánět kloubů po poranění.
- Reumatoidní artritida - zánět kloubů v souvislosti s infekčním, metabolickým (metabolickým) nebo autoimunitním revmatickým onemocněním.
- stižený dnou artritida - Dna je metabolická vada, která vede k bolestivému vylučování krystalů kyselina močová v různých částech těla, ale zejména v klouby.
- aktivované osteoartróza (opotřebení kloubů).
- Hematomy (modřiny)
- Pohmožděniny (modřiny)
- Zkreslení (podvrtnutí)
- Akutní periartritida - podráždění a zánět v oblasti měkkých tkání v kloubu.
- Tendovaginitida (tendonitida).
- Periostóza - reaktivní rozšíření periostu.
- Burzitida - burzitida
- Léčba otoků nebo profylaxe
- Bolestivé svalové napětí v oblasti bederní páteře.
- Místní popáleniny
- Postapoplexie hemiplegie - hemiplegie po a mrtvice.
- Mozková paréza - paralýza způsobená poškozením centrální části nervový systém (mozek).
Kontraindikace
- Alergie na nachlazení
- Poruchy oběhu
- Akutní pyelonefritida (zánět ledvinné pánve)
- Akutní cystitida (cystitida)
Postup
Cílem aplikace studený je odběr tepla z tkání, které mají být ošetřeny. Účinek je obecně založen na vazokonstrikci (vazokonstrikci), svalu relaxace (snížení vnitřního svalového napětí) a analgetický účinek (bolest redukční). Chlad má následující fyziologické účinky na tkáňové struktury a tkáňové procesy:
- Krev plavidla - vazokonstrikce (vazokonstrikce).
- Buněčný metabolismus - snížení metabolismu.
- Kapilára propustnost (propustnost nejmenšího) krev plavidla) - snížení propustnosti (tím se sníží hlavně otoky (voda retence v tkáních)).
- Zánět tkáně - oslabení zánětlivých procesů.
- Rychlost nervového vedení - snížení rychlosti nervového vedení.
- Svalový tonus - krátkodobé zvýšení a dlouhodobé snížení svalového tonusu.
- Svalová kontraktilita - snížení svalové kontraktility.
- Synoviální tekutina viskozita („synoviální tekutina“) - zvýšení viskozity „synoviální tekutiny“.
V zásadě je třeba odlišit krátkodobé užívání léčby chladem od dlouhodobého užívání, protože se vyznačují odlišným účinkem:
- Krátkodobá aplikace (asi 10–15 minut): výsledkem je vazokonstrikce se sníženou lokální aplikací krev proudění v povrchových i hlubších svalových vrstvách. Po odstranění studeného zdroje dochází k reaktivní hyperemii (krátkodobě zvýšenému průtoku krve do tkání) ve tvaru vlny. Toto opětovné zahřátí lze sledovat například pomocí termografie.
- Dlouhodobé užívání (přibližně 1–2 hodiny): přetrvávající nachlazení významně snižuje průtok krve se současnou antiflogézou (metabolický útlum) a omezením enzymatických procesů. To je užitečné zejména v případech zánětu v důsledku zvýšeného metabolismu (rychlosti metabolismu). Svalový tonus se na krátkou dobu zvyšuje, poté jsou svaly na dlouhou dobu detonovány. V a kůže teplotě +15 ° C, dochází k úplné analgezii (necitlivost na bolest) v důsledku snížení nervové aktivity. Existuje také inhibice otoku a krvácení, zvýšení krevní tlak a srdce rychlost, stejně jako zvýšení viskozity synoviální tekutina a žilní tlak.
Aplikace chladného stimulu může probíhat několika způsoby. Používají se následující kryoterapeutická opatření:
- Ponorná lázeň s ledem: ponoření těla do chladu voda (6-12 ° C).
- Studený voda koupel: Jednotlivé části těla, jako jsou ruce nebo nohy, ponořte do studené vody (10–15 ° C).
- Ledový zábal: masáže, zábaly nebo dabs.
- Ledové obklady (1-3 ° C)
- Chemický obklad (vývoj za studena reakcí dvou chemických složek; 0 ° C).
- Zmrazená solanka
- Balení zmrazených gelových sáčků (silikát hmota; -15 až -20 ° C).
- Odpařovací chlazení kapalinami, jako je chlorethyl
- Expozice nachlazení celého těla ve studené komoře po dobu přibližně 1-3 minut (-60 až -120 ° C; o dusík, uhlík oxid nebo studený vzduch).
Aplikace těchto různých metod se liší teplotou, dobou aplikace a místem aplikace. Pokud se jedná o dlouhodobou lokální aplikaci chladného stimulu, například pomocí smečky, musí být uložen na suchou mezivrstvu a nesmí se přímo dotýkat kůže. Zbytek těla by měl být navíc udržován v teple, např. Vlněnými přikrývkami, aby se minimalizovalo riziko podchlazení a chladno. Pacient nejprve pocítí pocit nachlazení následovaný a hořící nebo bodnutí bolest (1. studená bolest). Analgezie (necitlivost na bolest) následuje po 7-8 minutách, což může vést na další bodavou bolest (druhá bolest nachlazení). Z tohoto důvodu by měl být ošetřující lékař nebo terapeut vždy v dosahu pacienta. Přesný průběh kryoterapie záleží na metodě a indikaci.
Výhody
Kryoterapie je všestranný postup, který je nejúčinnější pro poranění pohybového aparátu jako jednoduchá chladicí léčba. Kromě toho jsou možné složitější aplikace chladného stimulu, které mohou mít trvalý účinek. The terapie by měl provádět zkušený terapeut.
