Žlučové kameny (cholelitiáza): léčba a průběh

Pokud kameny nezpůsobují žádné nepohodlí, nechají se nečinně ležet a čekat. Je velmi dobrá šance, že s nimi dopravce nikdy nebude obtěžovat. Pokud se příznaky již objevily, léčba závisí na aktuální situaci.

Akutní biliární kolika a chronické kamenné onemocnění.

  • Akutní biliární kolika je léčena antispazmodiky a analgetiky a infekce je léčena antibiotika. Po krátkou dobu nesmí postižený člověk nic jíst, aby „nezastavil“ trávení a tím ulevil žlučníku. S odstraněním kamene se čeká, až akutní epizoda ustoupí.
  • Chronické onemocnění kamenů: Existuje několik možností odstranění kamenů: Obvykle je okamžitě odstraněn celý žlučník (cholecystektomie) - takže se nemohou tvořit noví pachatelé. V mnoha případech se tento postup provádí jako a laparoskopie, tj. velmi malým řezem a pomocí trubice s optickými vlákny. V závažných případech nebo u předchozích operací může být více indikována otevřená operace s velkým břišním řezem.

Malé kameny lze odstranit pomocí ERCP. Kromě toho existuje u některých typů kamenů nebo pacientů možnost jejich rozpuštění drogy nebo se rozejít pomocí šok vlny zvenčí. Riziko opětovného rozvoje kamenů a nepohodlí je však 30-50%. Další nevýhodou je, že léčba trvá několik měsíců až let.

Průběh a prognóza žlučových kamenů

Po odstranění žlučníku je životní styl ovlivněn jen mírně. The játra pokračuje ve výrobě žluč. Jelikož to však již nelze skladovat, velmi tučné nebo vysoce kořeněné potraviny mohou být špatně tolerovány. Po ukončení procedury by jídlo mělo mít nízký obsah tuku a mělo by být snadno stravitelné. U většiny pacientů příznaky po prvních měsících úplně vymizí a mohou znovu všechno sníst.

Pokud je žlučník stále přítomen, strava by měl být změněn. Tím se snižuje riziko nových kamenů a všech ostatních žlučové kameny které jsou stále přítomny, lze zmenšit. Platí následující pokyny:

  • Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem cholesterolu a další živočišné tuky (např. vajíčka, máslo).
  • Vysoký obsah vlákniny ve stravě
  • Dlouhodobé hubnutí, žádné radikální diety (i tyto mohou vést na kameny).
  • Spousta tekutin (2-3 litry denně)
  • Dostatečné cvičení