Zlomeniny rukou, zejména záprstní kosti, jsou poměrně časté. Obvykle jsou způsobeny přímou vnější silou, jako je silný úder rukou nebo pěst proti něčemu tvrdému nebo pád na ruku. Symptomy, které se objevují, jsou zpočátku klasické známky zánětu a zlomenina, jako je otok, hematom tvorba, teplo, zarudnutí, bolest a snížená funkce.
An rentgen by měla být přijata k potvrzení diagnózy zlomenina. Po počátečním šetření a ochlazení je zlomená ruka chráněna a stabilizována pomocí omítka obsazení. Následně je zahájena fyzioterapie v raném stádiu, kdy je nejprve zaměřena na pohyb bez námahy.
Tím se zabrání ztuhnutí a snížení funkce. Upravené pohyby mají také pozitivní vliv na proces hojení. Fyzioterapie vždy závisí na tzv hojení ran fáze a jednotlivce stav pacienta.
- Fáze 1 (zánětlivá fáze): Jemné ošetření a chlazení jsou zde po několik dní hlavním zaměřením. Poté by měl otok pomalu ustupovat.
- Fáze 2 (fáze proliferace): Až do třetího týdne se zde zaměřujeme na tvorbu nové tkáně a zlepšení funkční mobility.
- 3. Fáze (konsolidační fáze): závěrečná konsolidace zlomenina stránky. Zde se tkáň stabilizuje a je třeba znovu získat starou odolnost. Tato fáze je vysoce závislá na aktivní spolupráci pacienta a může trvat až jeden rok.
Vhodná cvičení
V aktivní fyzioterapii po zlomenině ruky, pohyblivosti, (jemné) koordinace trénují se zejména budování síly. V následující části jsou uvedena některá cvičení ze zmíněných oblastí. Mobilitu prstů lze s aktivními trénovat brzy strečink a ohýbací cvičení.
Nepřetržitý klouby paže by se také měly pohybovat. Například s flexí a prodloužením loketní kloub a kroužení ramene, aby se uvolnil celý svalový řetězec.
- Po odstranění sádry lze procvičit uzavření pěsti a celé otevření ruky.
- Jak postupuje, lze do ruky zmáčknout malou měkkou kouli, aby se procvičily svaly ruky.
- Pohybové vzorce z konceptu PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) jsou vhodné pro posílení celého svalového řetězce, při kterém se nejprve provádějí pasivní, poté aktivní a nakonec aktivní pohyby s odporem v trojrozměrných vzorcích.
- Aby bylo možné trénovat jemnou motoriku, cvičení jako prst poklepání lze provést jako první.
Palec se navzájem klepá prst na koneček prstu a změny v ustáleném rytmu.
- Pro procvičení motoriky hravým způsobem lze na pomoc zatáhnout hry s kolíky, přičemž do vhodných otvorů je třeba zasunout malé dřevěné tyčinky. Pro kombinované cvičení síly a koordinace, malé dřevěné tyčinky nebo koule jsou zpracovány do koule plastelíny. Nyní hněteme jednou rukou a prsty stejné ruky vybereme dřevěné tyčinky.
- Natáhnout ruku a předloktí paže, která se má natáhnout, se natáhne dopředu a konečky prstů směřují ke stropu.
Druhá ruka nyní uchopí prsty na vnitřní straně a jemně je přitiskne blíže k tělu, dokud a strečink pocit je cítit. Totéž se děje na opačné straně sklopením ruky dolů a přitlačením vnějších prstů směrem k tělu. K dosažení efektu jsou úseky drženy asi 30 sekund.
Později lze ruční terapii použít k pohybu metakarpů proti sobě.
- Aby se zvýšila citlivost, lze ježkovou kouli utáhnout a ruku vyválit z obou stran, stejně jako předloktí. Jakmile je zlomenina stabilní, jiná se zhoršuje AIDS k terapii lze přidat například pásy Thera. Aktivní spolupráce a pravidelná praxe jsou zásadní.
