Léčba akné

Příznaky

Akné je souhrnný název pro nemoci mazová žláza aparatura a vlasy folikuly. The kůže nemoc se vyskytuje převážně v pubertě. Ne všechny formy vyžadují léčbu. Menšina pacientů však trpí vážným onemocněním akné, které by měly být léčeny, aby se v případě potřeby zabránilo dlouhému průběhu nemoci a jizev. Obzvláště postiženy jsou oblasti těla bohaté na mazové žlázy, jako je obličej, krk, hrudník a záda:

  • Blackheads (komedony)
  • Pupínky
  • Papuly, pustuly
  • Uzly
  • Mastná pleť
  • Zjizvení v těžkých formách progrese

Akné

Rozlišují se tři různé hlavní formy akné vulgaris:

  • Akné comedonica: uzavřené a otevřené černé tečky, nezánětlivé.
  • Akné papulopustulosa: zanícené papuly a pustuly.
  • Acne conglobata: Těžká speciální forma se zánětlivými uzlíky, abscesy, cystami a jizvami.

Příčiny

Při vývoji akné hrají důležitou roli následující faktory:

  • Genetická predispozice
  • Nadprodukce kožního mazu (seborrhea), zvětšení mazové žlázy.
  • Mužské pohlaví hormonů (androgeny).
  • Hyperkeratóza v vylučovacím kanálu mazové žlázyhyperproliferace keratinocytů.
  • Bakteriální kolonizace folikulárního vylučovacího kanálu propionibakteriemi.
  • Ruptura folikulu, zánětlivá reakce v dermis.

Diagnóza

Diagnóza je obvykle stanovena na základě typického vzhledu. Těžké formy akné patří k léčbě, aby se předešlo komplikacím, jako jsou jizvy a psychosociální problémy.

Nefarmakologická léčba

  • Čištění, odmašťování a dezinfekce: důkladné odmaštění mýdlem nebo tonikem umožňuje účinné látce působit na cíl a je základem léčby akné.
  • Jako pravidlo, pupínky a černé tečky by se neměly mačkat. To podporuje zánět a tím zpomaluje hojení. To rovněž podporuje tvorbu jizev.
  • Vyvarujte se užívání anabolické steroidy a další způsobující akné drogy.

Místní léčba drogami

Místní léčba je vhodná pro pacienty s mírným až středně závažným akné: ovlivňují retinoidy kůže a rozpustit černé tečky. Upozornění: tyto léky jsou škodlivé pro plodnost a neměly by se užívat během těhotenství:

  • Tretinoin (Airol)
  • Adapalen (Differin)
  • Motretinid (Tasmaderm)
  • Trifaroten (Aklief)

Externí antibiotika působí proti bakteriím akné:

Benzoylperoxid (např. Aknefug, Benzac, Lubexyl) je peroxid s antimikrobiálními, antiseboroickými, bělicími a keratolytickými vlastnostmi. Kyselina azelaová (Skinoren) je antibakteriální, ovlivňuje kůže a je slabě protizánětlivý. Kyselina salicylová v hlubokých koncentracích je komedolytický, antimikrobiální a protizánětlivý. Je přítomen v detergentech nebo alkoholu řešení pro odmašťování. Síra a kombinace sloučenin síry: Ukázalo se, že lepších výsledků lze dosáhnout kombinací různých látek než s příslušnou monoterapií.

Systémová léčba drogami.

Systémová terapie je vhodná především pro pacienty s těžkými formami akné. Retinoidy užívané interně, jako např isotretinoin (Roaccutane, generika), jsou považovány za nejúčinnější drogy pro léčbu těžkého akné. Normalizují se hyperkeratóza a snížit mazová žláza vylučování. Retinoidy jsou škodlivé pro plodnost a neměly by se užívat během těhotenství! Tetracykliny jsou účinné proti bakteriím akné a mají protizánětlivé vlastnosti:

Někteří orální antikoncepční prostředky (antikoncepční pilulky) obsahují antiandrogenní progestin, jako je cyproteronacetát (Diane 35, generické) nebo drospirenon (Yasmin, obecné). Jsou vhodné pro ženy, které také chtějí orální hormonální podání antikoncepce.