Příznaky
Akné je souhrnný název pro nemoci mazová žláza aparatura a vlasy folikuly. The kůže nemoc se vyskytuje převážně v pubertě. Ne všechny formy vyžadují léčbu. Menšina pacientů však trpí vážným onemocněním akné, které by měly být léčeny, aby se v případě potřeby zabránilo dlouhému průběhu nemoci a jizev. Obzvláště postiženy jsou oblasti těla bohaté na mazové žlázy, jako je obličej, krk, hrudník a záda:
- Blackheads (komedony)
- Pupínky
- Papuly, pustuly
- Uzly
- Mastná pleť
- Zjizvení v těžkých formách progrese
Akné
Rozlišují se tři různé hlavní formy akné vulgaris:
- Akné comedonica: uzavřené a otevřené černé tečky, nezánětlivé.
- Akné papulopustulosa: zanícené papuly a pustuly.
- Acne conglobata: Těžká speciální forma se zánětlivými uzlíky, abscesy, cystami a jizvami.
Příčiny
Při vývoji akné hrají důležitou roli následující faktory:
- Genetická predispozice
- Nadprodukce kožního mazu (seborrhea), zvětšení mazové žlázy.
- Mužské pohlaví hormonů (androgeny).
- Hyperkeratóza v vylučovacím kanálu mazové žlázyhyperproliferace keratinocytů.
- Bakteriální kolonizace folikulárního vylučovacího kanálu propionibakteriemi.
- Ruptura folikulu, zánětlivá reakce v dermis.
Diagnóza
Diagnóza je obvykle stanovena na základě typického vzhledu. Těžké formy akné patří k léčbě, aby se předešlo komplikacím, jako jsou jizvy a psychosociální problémy.
Nefarmakologická léčba
- Čištění, odmašťování a dezinfekce: důkladné odmaštění mýdlem nebo tonikem umožňuje účinné látce působit na cíl a je základem léčby akné.
- Jako pravidlo, pupínky a černé tečky by se neměly mačkat. To podporuje zánět a tím zpomaluje hojení. To rovněž podporuje tvorbu jizev.
- Vyvarujte se užívání anabolické steroidy a další způsobující akné drogy.
Místní léčba drogami
Místní léčba je vhodná pro pacienty s mírným až středně závažným akné: ovlivňují retinoidy kůže a rozpustit černé tečky. Upozornění: tyto léky jsou škodlivé pro plodnost a neměly by se užívat během těhotenství:
- Tretinoin (Airol)
- Adapalen (Differin)
- Motretinid (Tasmaderm)
- Trifaroten (Aklief)
Externí antibiotika působí proti bakteriím akné:
- Erytromycin (Aknilox)
- Klindamycin (Dalacin T, obecný).
- nadifloxacin (není registrován v mnoha zemích).
Benzoylperoxid (např. Aknefug, Benzac, Lubexyl) je peroxid s antimikrobiálními, antiseboroickými, bělicími a keratolytickými vlastnostmi. Kyselina azelaová (Skinoren) je antibakteriální, ovlivňuje kůže a je slabě protizánětlivý. Kyselina salicylová v hlubokých koncentracích je komedolytický, antimikrobiální a protizánětlivý. Je přítomen v detergentech nebo alkoholu řešení pro odmašťování. Síra a kombinace sloučenin síry: Ukázalo se, že lepších výsledků lze dosáhnout kombinací různých látek než s příslušnou monoterapií.
Systémová léčba drogami.
Systémová terapie je vhodná především pro pacienty s těžkými formami akné. Retinoidy užívané interně, jako např isotretinoin (Roaccutane, generika), jsou považovány za nejúčinnější drogy pro léčbu těžkého akné. Normalizují se hyperkeratóza a snížit mazová žláza vylučování. Retinoidy jsou škodlivé pro plodnost a neměly by se užívat během těhotenství! Tetracykliny jsou účinné proti bakteriím akné a mají protizánětlivé vlastnosti:
- Doxycyklin (vibramycin, obecný).
- Minocyklin (Minocin akné, obecný).
- Lymecyklin (tetralysal)
- Sarecyklin (Seysara)
Někteří orální antikoncepční prostředky (antikoncepční pilulky) obsahují antiandrogenní progestin, jako je cyproteronacetát (Diane 35, generické) nebo drospirenon (Yasmin, obecné). Jsou vhodné pro ženy, které také chtějí orální hormonální podání antikoncepce.