Stadiony
Průběh diabetická noha onemocnění lze rozdělit do různých fází. Tyto fáze, které se také nazývají stupně Wagner-Armstrong, jsou jednou z možných forem rozdělení. Ty popisují vlastnosti rány a také zvažují, zda se jedná o zánět nebo poruchu krevního oběhu.
Popis rány se pohybuje v rozmezí 0-5, kde 0 je žádné zranění a 5 je nejhorší stav rozprostřeno po celém chodidle. Ke každému číslu v této klasifikaci je přidáno písmeno, pokud je přítomna pouze rána v případě A. Nebo v případě B je také infekce.
C se používá při poruše prokrvení nohy. A při nálezu infekce i poruchy prokrvení se to vysvětluje písmenem D. Díky této jednotné klasifikaci stadií lze průběh onemocnění přiměřeně popsat a dokumentovat i při směnách či střídání ošetřujícího personálu. . Správnou terapii a další průběh léčby rány lze také přizpůsobit příslušné fázi.
Terapie
Léčba diabetická noha přímo souvisí s léčbou cukrovka sám. Pokles nálezu na noze lze očekávat pouze v případě, že krev úspěšná je i úprava cukru. Pro tento účel, v závislosti na koncepci terapie cukrovkase krev hladina cukru se musí pravidelně měřit.
Z dlouhodobého hlediska krev hodnota glukózy, HbA1c, je také důležitou kontrolní hodnotou pro optimální úpravu. Dalším důležitým krokem je pravidelná kontrola chodidel v zrcadle ze strany pacienta a následně i ošetřujícího lékaře. Čím dříve je zranění nebo rána odhalena, tím lépe je možné proti ní zasáhnout.
Velmi vhodná jsou také preventivní opatření, jako je lékařská péče o nohy, ortopedické vložky do bot, každodenní péče o nohy a zvláštní pozornost věnovaná možným zraněním. V případě rány ji pak musí v krátkých intervalech ošetřit lékař nebo ránová sestra. Terapie s antibiotika nebo může být nutné také odstranění zanícené a poškozené tkáně.
Při špatném prokrvení nohy se chirurgický zákrok s odstraněním tkáně nedoporučuje, protože se pak může poranění ještě zvětšit. Pokud zanícená rána popř vřed na noze již není léčitelná a stav z diabetická noha nelze dostat pod kontrolu, amputace může být v nejhorším případě nutné. Pokud dojde pouze k diabetickému poškození nervy, je vyšší pravděpodobnost než pouze individuální kosti a kusy tkáně budou muset být odstraněny, ale ne jejich část noha. Pokud dojde také ke snížení krevního oběhu v noha, to znamená, že se rány hojí velmi špatně a bakterie jsou obtížněji ovladatelné.
