Hallux rigidus

• Hallux není extense
• Hallux limitus
• Artróza metatarsofalangeálního kloubu palce na noze
• Ztužení základního kloubu palce

Definice

Hallux rigidus je onemocnění související s opotřebením základního kloubu palce na noze (artróza). Důsledky jsou omezený pohyb a bolest. Pokud se neléčí, vede to k vyztužení metatarsofalangeální kloub palce na noze. Předběžná stadia tohoto onemocnění jsou také známá jako hallux limitus.

Rozdělení a frekvence pohlaví

Hallux rigidus postihuje převážně muže. Primární hallux rigidus je často jednostranný. Onemocnění se vyskytuje u všech věkových skupin a často začíná v dospívání.

Způsobit

Projekt artróza z metatarsofalangeální kloub palce na nohou a vývoj hallux rigidus se tak v průběhu let vyvíjí pomalu. Normální fyzická námaha obvykle nepřispívá k rozvoji artróza. Může však dojít ke zranění chrupavka poškození a tím i artrózu. Většina lidí pravděpodobně trpí hallux rigidus kvůli vrozené vadě chrupavka. Další možné příčiny jsou deformace metatarsofalangeální kloub palce na nohou, např. kvůli a Hallux valgus - nesprávná poloha palce a metabolické poruchy jako dna.

Příznaky hallux rigidus

Opotřebení způsobené opotřebením má za následek bolestivé omezení pohybu metatarsofalangeálního kloubu palce na noze. Valivý pohyb je bolestivě omezen a při chůzi na velké vzdálenosti je nosnost výrazně snížena. V počáteční fázi onemocnění si palec palce (směrem k chodidlu) obvykle zachovává dostatečnou ohybovou kapacitu, ale podstatně důležitější strečink kapacita (směrem k zadní části chodidla) pro valivý pohyb se stále více zmenšuje, až v nejhorším případě ztuhne palec v základním kloubu v ohybové poloze.

Přetížení v koncovém kloubu stále udržuje nízkou valivou kapacitu. V důsledku bolestivého klouzavého pohybu, jak nemoc postupuje, se také mění vzor chůze. Výsledkem je jemná chůze, někdy také jemné kulhání na postižené straně.

Často je také pozorován valivý pohyb přes vnější okraj chodidla, někdy s tendencí k otáčení celého chodidla uvnitř. Polohu špičky již nelze předvést bolest, lezení po schodech a do kopce jsou velmi bolestivé. Při pohledu na nohu je často patrný zesílený metatarsofalangeální kloub palce.

Kloub je pod tlakem bolestivý, někdy zarudlý a přehřátý. Mobilita je bolestivě omezena a při pohybu kloubem je patrné tření. Další informace o tomto tématu najdete také v části Příznaky Hallux RigidusThe bolest spojený s hallux rigidus je známkou přetížení a zničení kloubu.

Obvykle se projevují typicky v podobě bodavé bolesti v oblasti míče palce. Zejména u běžců je možné, že se bolest zpočátku objeví až po namáhání nebo například během běhu. Pokud dojde k otokům, nadměrné stimulaci a nesprávnému umístění celku přední noha oblast se pak objeví v průběhu onemocnění, bolest se obvykle objevuje nepřetržitě.

Je důležité vždy zkontrolovat ostatní klouby také. Například, bolest v palci na noze může být také způsobena vadnou polohou v koleni nebo kyčli. Zvláště když to všechno klouby jsou bolestivé, je důležité přesně zjistit, kde je příčina a následek.

Bolest Hallux Rigidus může být zesílena několika faktory. Kromě namáhání může bolest zvýšit také chladné počasí nebo příliš těsné boty. V pokročilých stádiích onemocnění je jakákoli námaha na noze, včetně stojící nebo normální chůze, vnímána jako bolestivá.

Vzhledem k tomu, že se bolest může v průběhu nemoci stávat častěji, je také důležité co nejdříve proti bolesti zakročit. Kromě konzervativních a chirurgických terapií léky proti bolesti lze použít ke snížení bolesti, ale také zánětu. Ďáblův dráp a hyaluronové injekce do postiženého kloubu by také měly zmírnit bolest.

Bolest často způsobuje začarovaný kruh. To znamená, že bolest způsobuje, že se kloub pohybuje ještě méně. I když to zmírňuje bolest, vede to také k dalšímu ztuhnutí a zhoršuje špatné držení těla.

Takže pokud bolest brání normálnímu pohybu, lépe terapie bolesti nebo operace by měla být zvážena urgentně. Po delší dobu může nesprávné držení těla jinak vést k následnému poškození ostatních klouby nebo například na vnější stranu chodidla, protože tato oblast je obvykle vystavena většímu namáhání, aby se snížil tlak na palec nohy. Pokud je bolest příliš dlouho ignorována, může dojít k celé řadě problémů. Různé formy terapie, nejnovější chirurgický zákrok, jsou však obvykle dobrým způsobem, jak dlouhodobě snížit bolest.