Antibiotikum penicilin je stále léčba volby pro syfilis. Podávání, dávkování a délka léčby závisí na stadiu onemocnění a klinických příznacích syfilis. Délka léčby musí být nejméně 2 týdny nebo 3 týdny, pokud existuje podezření na delší infekci.
Sexuální partneři, kteří byli v posledních 3 měsících vystaveni infekci, by měli být léčeni nezávisle na sérologických výsledcích. penicilín G je léčba volby během těhotenství. Pacienti, kteří jsou alergičtí na penicilin by měly být znecitlivěny a poté ošetřeny.
Vzácná komplikace syfilis terapie penicilinem G je Jarisch-Herxheimerova reakce. V důsledku rychlého masivního rozpadu patogenu pod vlivem penicilinu se uvolňuje velké množství toxických bakteriálních složek. Tohle vede k horečka do 40 ° C, bolesti hlavy, sval bolest (myalgie), bušení srdce (tachykardie) a nízká krev tlak (hypotenze).
Jarisch-Herxheimerova reakce odezní po 1–2 dnech a vyskytuje se u přibližně 40–50% léčených těhotných žen. Po léčbě syfilisu ve stadiu I nebo II se kontroly provádějí 3, 6 a 12 měsíců po ukončení léčby pomocí testů VDLR a TPHA ve spojení s detekcí nově vytvořeného protilátky (IgM-AK). Poté následuje roční kontrola po několik let.
U pacientů, kteří patří do rizikové skupiny pro, jsou vyžadovány čtvrtletní kontroly sexuálně přenosné nemoci. U syfilisu stadia III a IV musí být sérum a mozkomíšní mozek kontrolovány v pololetních intervalech po dobu 3 let. Pro úspěšnou léčbu syfilisu nespecifická protilátky proti kardiolipinu musí klesnout na 0 během 6-12 měsíců.
Specifické zůstávají přítomny po celý život, pokud jde o sérologickou jizvu. Jako expoziční profylaxi nabízejí kondomy ochranu před přenosem. Symptomatičtí pacienti by neměli mít pohlavní styk.
Vzhledem k tomu, že patogen je také velmi snadno přenášen nátěrovou infekcí z lézí I a II, je nutné při vyšetřování pacientů pacientem používat rukavice. Proti T. pallidum neexistuje žádné ochranné očkování. Všechny těhotné ženy a všechny krev dárci jsou testováni protilátky proti T. pallidum.
Při profylaxi syfilis connata buďte opatrní těhotenství jsou přijata preventivní opatření, včetně testování reakcí antigen-protilátka. Syfilis nebo přímá nebo nepřímá detekce Treponema pallidum nemusí být v Německu hlášeny jménem (§ 7 IfSG).
