Léčba astmatu
Léky používané k léčbě astmatu lze rozdělit do dvou skupin: Tento rozdíl je zvláště důležitý, pokud jde o dodržování lékové terapie: Zatímco léky na uvolnění se používají pouze „v případě potřeby“, např. dýchání začnou-li potíže nebo se předejde nočním astmatickým záchvatům, je třeba kontrolní léky užívat pravidelně a po delší dobu, aby se dosáhlo jejich účinku. Které léky se používají k léčbě, závisí na závažnosti onemocnění. Existuje postupné schéma dlouhodobé léčby drogami, které rozlišuje čtyři stupně závažnosti.
Jak se liší stupně závažnosti, bylo popsáno v části Klasifikace.
- Takzvané kontrolní léky používané pro kauzální terapii (známé také jako kontroléry) jsou namířeny proti zánětlivé reakci a snaží se ji dostat pod kontrolu.
- K úlevě od příznaků astmatu se používají takzvané úlevové léky (známé také jako úlevové léky).
Fáze 1: mírné, přerušované astma: Zde není nutná žádná dlouhodobá léčba, ale pouze použití úlevových léků (krátkodobě působící beta 2 - sympatomimetika) podle potřeby. Fáze 2: mírné, přetrvávající astma: nízké dávky glukokortikoidy (kortizon) by měl být používán jako inhalace spreje.
Navíc krátkodobě působící beta 2 - sympatomimetika. Fáze 3: mírné perzistující astma: nízké až střední dávky glukokortikoidy (kortizon). Navíc dlouhodobě působící beta 2 - sympatomimetika nebo A monoterapie středně dávkovým glukokortikoidem (kortizon) Nebo kombinace střední dávky glukokortikoidu plus antagonisty leukotrienu nebo theofylin V případě potřeby navíc vždy krátkodobě působící beta 2 - sympatomimetikum.
Fáze 4: Těžké, přetrvávající astma: Inhalace of glukokortikoidy (kortizon) ve vysokých dávkách plus dlouhodobě působící beta 2 sympatomimetikum, případně s dalším modifikátorem leukotrienu nebo theofylin. Co dělat, když dojde k akutnímu astmatickému záchvatu? Podrobnější informace najdete v části: Léky na kontrolu astmatického záchvatu: Glukokortikoidy (kortizon) se používají k inhibici zánětlivé reakce, která je základem bronchiální astma.
Způsobují otoky a tvorbu hlen v průduškách ustoupit. Jsou spravovány jako dýchání spreje tak, aby uplatňovaly svůj účinek co nejpříměji na cíl plíce. Reliéfní léky: Zde se používají hlavně beta 2 -sympatomimetika a parasympatolytika.
Beta 2 sympatomimetika vedou k a relaxace zúžených průduškových svalů, a tak rychle ulevit při dechu během astmatického záchvatu. Ovlivňují však zánět dýchacích cest. Parasympatolytika také způsobují uvolnění bronchiálních svalů a také snižují viskozitu vylučovaného hlenu.
Jiné léky: theofylin: má mírný bronchodilatační účinek a je také protizánětlivý. Modifikátory leukotrienu: Potlačují zánětlivou reakci. Nedávno protilátková terapie je k dispozici pro léčbu těžkého alergického astmatu.
V této terapii protilátky proti tělu vlastní IgE jsou injikovány pod kůži, čímž inhibují alergickou zánětlivou reakci zprostředkovanou IgE. Tímto způsobem lze snížit počet astmatických záchvatů nebo dosáhnout snížení dávky glukokortikoidů (kortizonu), které je třeba užít. Kortizon je takzvaný přírodní glukokortikoid.
Je produkován tělem a má vliv na téměř všechny buňky těla. Glukokortikoidy patří mezi látky, které mají mimo jiné protizánětlivý účinek. To znamená, že alergická reakce který se vyskytuje u astmatu, lze inhibovat na všech úrovních těla.
Za tímto účelem kortizon zasahuje do metabolismu jednotlivých buněk. V rámci léčby astmatu byl stanoven pětistupňový plán léčby. S poměrně zřídka se vyskytujícími astmatickými záchvaty, které se snadno a středně těžce vyskytují, se člověk vrátí k lékům, které neobsahují kortizon.
Čím častěji a intenzivněji se útoky projevují, tím více se Cortison v terapii používá. Kortizon používají astmatici k různým účelům. Jedním z nich je snížení trvalého alarmu těla v dýchacích cestách.
U akutních astmatických záchvatů je třeba snížit silnou reakci těla. Z dlouhodobého hlediska kortizon slouží ke zmírnění příznaků a může tak působit proti rychlé chronifikaci. Vzhledem k různým cílům kortizonu se rozlišuje mezi rychle působícím kortizonem užívaným během astmatického záchvatu a dlouhodobě působícím kortizonem, který snižuje základní bdělost těla. Rychle působící kortizon je nouzové léky a měl by se proto používat pouze při akutních astmatických záchvatech. Kortizon s dlouhodobým účinkem je trvalý lék, který by se měl podávat v raných stadiích astmatu, aby se zabránilo chronice.
