Příčiny vypadávání vlasů
Příčinou této formy vypadávání vlasů je zděděná citlivost na mužský pohlavní hormon testosteron. Tato citlivost zkracuje vlasy fáze růstu a vlasové folikuly se zmenšují. Zmenšující se folikuly zpočátku produkují pouze krátké a tenké chloupky (chloupky vellus).
Mohou zůstat nebo vypadnout. Nové chloupky již nelze vytvářet. Vzhledem k citlivosti na mužský pohlavní hormon jsou muži touto formou zvláště postiženi vypadávání vlasů.
Ačkoli ženy také produkují malé množství testosteron, trpí touto formou vypadávání vlasů mnohem méně často. V průběhu menopauza, který je doprovázen silnými hormonálními změnami, rizikem vypadávání vlasů u žen je významně zvýšena. V této formě vlasy ztráta, řídnutí vlasů začíná na spáncích a na čele.
Výsledkem je ustupující linie vlasů a plešatý čelo. Pak vlasy ztenčí na zadní straně hlava, což má za následek tonizační efekt. U mladých dospělých mužů začíná pomalé vypadávání vlasů často ve věku 20 až 25 let.
Dosud nebyly přesné příčiny této formy vypadávání vlasů podrobně vysvětleny. Předpokládá se, že vypadávání vlasů je způsobeno poruchami imunitní systém. To by znamenalo, že vlastní obranné buňky (imunitní buňky) těla chybně napadají vlasové kořínky. Ty jsou zodpovědné za růst vlasů.
Prostřednictvím obranných buněk je produkce vlasů zastavena a vlasy vypadávají. Předpokládá se, že vlasové kořínky nejsou úplně zničeny, ale pouze inaktivovány. Je tedy možné, že se najednou znovu aktivují a vytvoří nové vlasy.
Skutečnost, že mnoho postižených osob má další autoimunitní onemocnění, jako např neurodermatitida nebo seno horečka, podporuje tuto práci. Diskutována je také genetická predispozice jako příčina kruhové vypadávání vlasů vyskytuje se častěji v rodinách asi u 20% pacientů. V této formě vypadávání vlasů se na různých místech nacházejí kulaté až oválné plešatiny velikosti mince.
V jejich okrajové zóně jsou vlasy zvané vykřičník viditelné při pohledu pod zvětšením. Jedná se o tenké, krátké, odlomené chloupky, které se směrem k pokožce hlavy ztenčují. Plešatá místa jsou nejlépe viditelná na zadní straně hlava nebo po stranách, ale může se vyskytnout také na celé hlavě.
Kromě toho mohou vlasy také úplně vypadnout v této formě vypadávání vlasů. V mnoha případech vlasy po několika měsících dorostou. Může však dojít k relapsům.
- Hormonální a dědičné vypadávání vlasů (Alopecia androgenetica)
- Kruhové vypadávání vlasů (Alopecia areata)
Difúzní vypadávání vlasů obecně poškozuje vlasové kořínky a způsobuje difúzní vypadávání vlasů. Poškození vlasových kořínků může mít různé příčiny. Patří mezi ně například užívání léků jako součást chemoterapie (cystostatika).
Ale také infekční nemoci, jako je šarlat horečka nebo tyfus, prodloužená dysfunkce štítné žlázy podvýživa nebo hormonální změny během těhotenstvíužíváním léků obsahujících hormony (např. „pilulka“) nebo během léčby menopauza může vést k difúzní ztrátě vlasů. Podobně zánětlivé onemocnění pokožky hlavy (např svrab vypadávání vlasů může způsobit spousta stresu. V mnoha případech jde o přirozené znamení stáří.
Difúzní vypadávání vlasů nezpůsobuje žádné plešaté viditelné oblasti, ale celý vlas se ztenčuje. Pokud je zjištěna a ošetřena příčina vypadávání vlasů, vlasy obvykle znovu dorostou a vypadávání zmizí. Plísňová infekce pokožky hlavy (tinea capitis) může vést k vypadávání vlasů v infikovaných oblastech.
To obvykle postihuje děti. Dlouhodobým tlakem nebo třením pokožky hlavy se může poškodit a vést k vypadávání vlasů v postižených oblastech. Stejně tak silné tahání vlasů (trakční alopecie) může vést k vypadávání vlasů.
Kořeny vlasů jsou poškozeny silným napětím. Také a duševní nemoc, což vede k nutkavému vytrhávání vlasů, stříhání nebo tahání za vlasy, vlasy ztenčují. Postižení často pociťují na krátkou dobu pocit úlevy od tlaku.
Vrozená porucha dispozice vlasů (anagenní vlasy) vede k tenkým, křehké vlasy a je patrný již brzy dětství. Struktura vlasů se mění zděděnou vadou. Další příčinou vypadávání vlasů může být a nedostatek zinku.
- Difúzní vypadávání vlasů (Alopecia diffusa)
- Další příčiny vypadávání vlasů
Souvislost mezi fyzickým stresem a vypadáváním vlasů byla dlouho považována za prokázanou. Fyzickým stresem může být například těhotenství, chirurgický zákrok nebo vysoká horečka. Stres způsobuje určitý počet vlasových folikulů (ne všechny!)
přejít z fáze růstu do fáze odmítnutí, která trvá 2–4 měsíce. Po této době vypadnou chloupky postižených folikulů současně. Ztráta vlasů je rozdělena do celku hlava a vede pouze k řídnutí (difúzní vypadávání vlasů), protože neovlivněné folikuly mají i nadále normální růst vlasů.
Po ztrátě postiženým vlasovým folikulům opět dorostou normální vlasy. Spojení mezi psychologicky způsobeným (psychogenním) stresem a vypadáváním vlasů bylo dlouho považováno za mýtus. Dnes však lze považovat za prokázané, že existují interakce.
Pouze v případě vypadávání vlasů způsobeného mužskými hormony (Alopecia androgenetica) se zdá, že stres nemá žádný vliv. Akutní nebo chronický psychogenní stres může způsobit difúzní vypadávání vlasů mechanismem podobným fyzickému stresu. Toto je však obvykle diagnóza vyloučení po kontrole všech fyzických příčin. Je třeba také poznamenat, že psychogenní stres může zase způsobit fyzické změny (fyzický stres), například když dojde ke ztrátě hmotnosti ve stavu smutku.
Tyto změny mohou také vést k vypadávání vlasů. Psychogenní stres může dále zhoršit vypadávání vlasů způsobené jinými faktory. Tyto zahrnují kruhové vypadávání vlasů (alopecia areata), ve kterém vlasy vypadávají ve vlnách v ostře definovaných, kulatých oblastech.
To je způsobeno zánětem vlasových kořínků zprostředkovaným nervovými vlákny: do každého vlasového kořínku se dostává síť nervových vláken, která emitují různé vysílače, kterými jsou v kontaktu se zánětlivými buňkami. Psychický stres zvyšuje počet nervových vláken a to způsobuje aktivaci zánětlivých buněk, zánět tkáně a buněčnou smrt vlasový kořínek buňky. Výsledkem je zastavení růstu vlasů a jejich vypadávání.
Celkově je také důležité vzít v úvahu opačný vztah. Ztráta vlasů obvykle vyvolává psychický stres, což může ztrátu vlasů dále zhoršit. Pokud někdo trpí stresem a vypadáváním vlasů, měl by lékař nejprve vyloučit fyzické příčiny.
Kromě toho by měly být odstraněny zdroje stresu. Dostatečný spánek, relaxace techniky a řízení času ve smyslu většího prostoru pro pomoc ve volném čase. V případě duševní nemoc nebo velmi vážné duševní krize, psychoterapie by měly být použity. Ve všech případech pomáhá více bojovat se stresem jako spouštěčem nebo kofaktorem vypadávání vlasů, než s léčbou samotného vypadávání vlasů jako s příznakem.
Všechny články v této sérii:
