IUD, také známý jako nitroděložní tělísko, je jedním z nejčastěji používaných antikoncepční prostředky na světě, spolu s pilulkou a kondom. 2.5 až 3.5 cm nitroděložní tělísko se vloží do ženského nitroděložního systému děloha. Zatímco první modely nitroděložních tělísek byly tvarovány jako spirála a dávaly jim tak své jméno, dnešní měď IUD má obvykle tvar T, je vyroben z plastu a má dřík obalený měděným drátem. Někdy a zlato je také zabudována destička, což usnadňuje vidění nitroděložního tělíska ultrazvuk. IUD antikoncepce je považován za velmi bezpečný a může zůstat v těle pět let, pokud je dobře snášen.
IUD: účinek a funkce
Jak přesně IUD funguje, není podrobně známo, odborníci předpokládají několik mechanismů, které způsobují antikoncepci:
- Měď ionty uvolňované do děloha mají toxický a inhibiční účinek na spermie. Ztrácejí tak orientační schopnost, délku života a mobilitu.
- IUD je cizí těleso, a proto způsobuje zánět v děložní výstelce, ale to je neškodné, protože to není způsobeno viry or bakterie. Zánětlivé buňky se mohou přímo rozpadat spermie; současně se změnou děložní výstelky zabrání implantaci. V případě nouze se proto někdy používá „nitroděložní tělísko po“ (podobně jako „pilulka po ránu“).
- Přeprava vajec a spermie brání ovlivněná funkce vejcovody.
- IUD: Vkládání pouze gynekologem
Vložte spirálu - odstraňte spirálu
Zavádění IUD se vždy provádí v gynekologické ordinaci. Za tímto účelem se používá speciální pouzdro, které usnadňuje zasunutí skrz čípek do děloha, Vzhledem k tomu, čípek je během menstruace a těhotenství lze obvykle vyloučit, gynekolog zavede nitroděložní tělísko během posledních dnů menstruace. IUD je přesně umístěno pomocí ultrazvuk; také tímto způsobem se v pravidelných intervalech kontroluje poloha. Ženy si navíc mohou polohu nitroděložního tělíska zkontrolovat pomocí ovládacích šňůr, které lze nahmatat podobně jako nit tamponu. Přestože vložení nitroděložního tělíska netrvá dlouho, obvykle způsobí pocit tažení nebo bolest. Zejména mladým ženám, jejichž děloha stále roste, je zavedení IUD nepříjemné. Může být vhodné vzít a lék proti bolesti. Ve vzácných případech může dojít k poranění během zavádění nitroděložního tělíska.
IUD: vedlejší účinky a bezpečnost
Projekt měď IUD upadl v úctě krátce po svém vývoji, protože konkrétní model vedl k vážným zánět kvůli konstrukčním chybám. Moderní nitroděložní tělíska také nesou zvýšené riziko infekce v prvních měsících po zavedení. Zejména mladé ženy mají na začátku zvýšený výskyt zánětlivých onemocnění pánve. Riziko se zvyšuje častým pohlavním stykem s měnícími se partnery. Bakterie může stoupat snadněji pomocí nitroděložního tělíska, které v nejhorším případě může dokonce vést na neplodnost. Riziko vyloučení nitroděložního tělíska je také vyšší u mladých žen a dívek a u žen, které ještě nerodily. Kromě toho mohou nastat poruchy krvácení, jako je špiněníkrvácení mezi menstruacemi nebo obecně zvýšená a také delší menstruace. V takovém případě může být vhodné nechat zkontrolovat polohu nitroděložního tělíska. Kromě toho nitroděložní tělísko často způsobuje zvýšený výtok. Riziko mimoděložní těhotenství se také mírně zvyšuje s IUD antikoncepce. Pokud žena otěhotní navzdory použití nitroděložního tělíska, musí si ji nechat odstranit. V tomto případě existuje 20 procentní riziko potrat, ale riziko je ještě vyšší, pokud není nitroděložní tělísko odstraněno.
IUD: antikoncepce vhodná pro všechny?
IUD antikoncepce není vhodný pro všechny kvůli výše uvedeným nevýhodám. Obecně se použití jiné antikoncepční metody doporučuje více pro následující skupiny lidí:
- Mladé ženy a dívky, které dosud neměly dítě nebo jejichž děloha stále roste.
- Ženy s cyklem a menstruační poruchy.
- Krev poruchy srážlivosti a anémie
- Zánět a (podezření na) maligní onemocnění v děloze a genitální oblasti.
U následujících onemocnění by zavedení IUD mělo být použito pouze po pečlivém zvážení rizik s lékařem:
- Benigní myomy dělohy
- Onemocnění ledvin
- Diabetes mellitus
- Ošetření, která vyžadují použití zmenšujícího se účinku na imunitní systém.
Na druhé straně je spirála vhodná pro následující lidi:
- Ženy, které již mají děti a skončily s plánováním rodiny.
- Ženy, které nemohou brát hormonální antikoncepce nebo se nechcete vzdát přirozeného cyklu.
- Ženy, které se nechtějí starat o antikoncepci po dobu několika let
Výhody nitroděložního tělíska spočívají hlavně v tom, že se uživatel nemůže dopustit chyb při manipulaci (nejčastější důvod těhotenství navzdory antikoncepci) a nelze na ni zapomenout, například na pilulku. Ženy, které již mají děti, se obvykle mohou s nitroděložním tělem vyrovnat.
IUD: náklady a cena
Náklady na nitroděložní tělísko nesou sami pacienti, s výjimkou žen do 20 let a žen způsobilých pro sociální pomoc. Cena nitroděložního tělíska se pohybuje od 25 do 40 eur, v závislosti na modelu. Lékař si také účtuje 80 až 130 eur za zavedení nitroděložního tělíska. První ultrazvuk Vyšetření ke kontrole polohy se provádí čtyři až šest týdnů po zavedení nitroděložního tělíska a je kryto zdraví pojištění. Další kontroly, které se mají konat každých šest měsíců, si musí pacient hradit. IUD tedy zpravidla poskytuje levnější formu antikoncepce než pilulka, pokud se užívá po dobu nejméně tří let.
