Venózní bércový vřed: léková terapie

Terapeutický cíl

Úleva od bolesti a uzdravení

Terapeutická doporučení

  • Viz chirurgická léčba
  • Podpora hojení (inhibitory agregace trombocytů, reologické látky, prostaglandiny; kombinace flavonoidů jako kombinace diosmin / hesperidin; kombinace kumarin / troxerutin; sulodexid; extrakt z koňského kaštanu); samotná léková terapie nebude úspěšná
  • Střídání stopové prvky (železo, selen, zinek) a vitamíny (vitamin C, folát) / pokud je to nutné, při dietě doplněk for kůže, vlasy a nehty; v případě potřeby také další přísun bílkovin (a nutriční analýza je doporučeno).
  • Analgezie (analgetika / léky proti bolesti).
  • Viz také část „Další terapie".

Podporujte hojení vředu

Aktivní složky (hlavní indikace).

Jako pomocné látky k léčení vředu lze použít následující látky:

  • Antiagregační látky (TAH): kyselina acetylsalicylová (ASA) 300 mg / d Orálně kromě 150 mg kyseliny acetylsalicylové kompresní terapie protože standardní léčba nebyla ve studii, která byla dvojitě zaslepená a placebo-kontrolováno: Čas do zotavení byl v obou skupinách téměř stejný (medián s ASA 77 dnů; placebo skupina 69 dní (poměr rizik [HR]: 0.85; 95% interval spolehlivosti: 0.64-1.13); p = 0.25 rozdíl není významný.
  • Reologická látka (látka, která se zlepšuje krev tokové vlastnosti, derivát methylxanthinu). Pentoxyfyllin 1,200 XNUMX mg / d; CI u těžké jaterní / ledvinové nedostatečnosti.
  • Derivát prostacyklinu iloprost 2 ng / kg tělesné hmotnosti / min jako infuze; více než 3 týdny, 5 d terapie každý, pak 2 d odpočinek.
  • Prostaglandin E1 60 μg / d po dobu 6 týdnů.
  • Flavonoidy jako je kombinace diosmin / hesperidin; kumarin /troxerutin kombinace; sulodexid 600 E im jednou / 60 mg po dobu 20 dnů, poté 2 x 500 mg / d po dobu do zahojení; Kaštan výpis.
  • Střídání stopové prvky (železo, selen, zinek) a vitamíny (vitamin C, folát) ve stavu nedostatku pomocí stravy doplněk.