Terapeutický cíl
Úleva od místních příznaků
Terapeutická doporučení
Žena
Žena:
- Pečlivá místní péče o rty majora a minora (stydké pysky) s dexpanthenol krém (také známý jako pantothenol, D-panthenol nebo panthenol) [základní terapie].
- Obsahující estrogen (estriol- obsahující) hydrofilní krémy - v raných fázích u žen, zejména u mladších žen.
- Šoková terapie
- Topické glukokortikosteroidy (TGS): klobetasol propionát 0.5% po dobu 2–3 měsíců (5 měsíců); uvádí se úspěšnost více než 90%; poté se používají mírnější kortizonové masti
- Pro nereagování na glukokortikoidy: topické imunomodulátory (TIM):
- Místní antagonisté kalcineurinu (imunosupresivní / modulační) resp.
- Systémová léčba retinoidy po dobu 3 až 4 měsíců;
- V případě potřeby také cyklosporin po dobu 3 měsíců nebodávka methotrexát více než 6 až 8 měsíců.
- Pro nereagování na glukokortikoidy: topické imunomodulátory (TIM):
- UVA fototerapie (viz níže „Dále terapie").
- Topické glukokortikosteroidy (TGS): klobetasol propionát 0.5% po dobu 2–3 měsíců (5 měsíců); uvádí se úspěšnost více než 90%; poté se používají mírnější kortizonové masti
Dívky:
- Pečlivá místní péče o malé i velké rty s dexpanthenol krém (také známý jako pantothenol, D-panthenol nebo panthenol) [základní terapie].
- Topické glukokortikosteroidy (TGS): např klobetasol propionát 0.05% a mometason furoát 0.1%.
- Topické imunomodulátory (TIM): takrolimus 0.03% nebo 0.1% (použití mimo značku); dávkování: zpočátku 1krát denně, trvání 4 týdny; poté 1krát každý druhý den po dobu 2 týdnů a nakonec 4krát týdně po dobu 2 týdnů (nebo déle, dokud nebude dosaženo remise)
Muž
Muž:
- Testosteron mast / gel (2-5%) (lepší: časná obřízka / obřízka!).
Chlapci:
- Byly popsány míry obřízky (remise (regrese) až 100%).
Extragenitální léze (kožní léze mimo genitálie)
- Použití TGS i TIM (viz výše).
Viz také v části „Další terapie“.
