Synonyma
Chronická tonzilitida
Definice
Chronický angína je přítomen, když zánět palatinových mandlí trvá déle než tři měsíce. Chronický angína může postupovat velmi variabilně, někdy bez povšimnutí, někdy s vážnými opakujícími se příznaky akutní tonzilitida. Komplikace, revmatická horečka, je vzácná, ale velmi hrozivá komplikace.
Léčba chronické angína je chirurgický tonzilektomie. Na jedné straně vleklý zánět po akutní tonzilitida může být příčinou. To je výhodné, pokud imunitní systém je špatná nebo pokud je předepsané antibiotikum předčasně vysazeno.
Předchozí tonzillotomie (částečné odstranění palácové mandle) také zvyšuje riziko chronické angíny. Na druhé straně se může doutnat zánět v hlubinách palatinových mandlí, takzvaných kryptách. Tyto krypty obsahují detritus, kašovitou, drobivou hmotu mrtvých buněk, zbytky jídla a bílou krev buňky.
Detritus již nemůže dostatečně odtékat a ucpává krypty. Problém je v tom, že detritus je optimální živnou půdou pro choroboplodné zárodky, bakterie množit a opakovaně vést k akutním zánětům.
Příznaky chronické angíny se také liší od akutní formy. Pacienti si stěžují hlavně na bolesti v krku, těžké potíže s polykáním a někdy i vysoké horečka. Příznaky chronické angíny jsou méně zjevné.
Tonsilitida je považována za chronickou, pokud se nehojí nejméně tři měsíce nebo se opakuje několikrát ročně. Příznaky se u jednotlivých pacientů velmi liší. Někteří si nevšimnou své chronické angíny vůbec, jiní trpí opakujícími se akutní tonzilitida.
Ve většině případů jsou příznaky velmi diskrétní, protože zánět je trvalý, ale spíše mírný. Ačkoli se vyskytnou mírné potíže s polykáním, často se to zamítá jako atypické škrábání hrdlo nebo pocit sucha. Navíc subjektivně špatný chuť je často cítit v ústa, což se nezlepšuje kartáčováním.
Kromě toho je zde také nepříjemný zápach z úst vnímaný jinými lidmi. To je způsobeno skutečností, že u chronické angíny bakterie které jsou trvale krmeny zbytky potravy, sedí v malých výklencích mandlí a jejich metabolické produkty jsou vnímány jako špatné zápach. To vysvětluje další příznak chronické angíny, popsaný jako bílé skvrny (ne hnis), které jsou viditelným korelátem zanícené tkáně, patogenů, zbytků potravy a částečně mrtvé tkáně.
Kromě těchto příznaků, které jsou omezeny na krk oblasti jsou často popsány velmi nespecifické příznaky ovlivňující tělo a celkovou pohodu. Patří mezi ně obecně snížený výkon a ospalost. Mohou také nastat poruchy koncentrace.
Tyto příznaky jsou výrazem nehojícího se latentního zánětu mandlí. Kromě toho rozšíření lymfy uzly v krk lze pozorovat u chronické angíny. Vypadají jako mírné hrudky pod spodní čelist, které jsou ve většině případů bezbolestné.
Kromě toho je hlavním příznakem tohoto onemocnění to, že chronický zánět se opakovaně vyvíjí do akutních recidiv s typickými příznaky akutní angíny. Nejpozději v tomto okamžiku nebo dokonce po pozorném pozorování výše uvedených příznaků lze stanovit diagnózu chronické angíny. Pouze několik pacientů s chronickou tonzilitidou se vůbec poradí s lékařem.
a hnis Únava je jedním z hlavních příznaků chronické angíny spolu s únavou a sníženou schopností soustředit se. U chronické angíny je bakterie se projevily v hrdlo a hltan po dobu nejméně 3 měsíců. Zatímco hrdlo byl jediným zdrojem infekce v prvních několika týdnech, postupem času se obvykle rozšířily do dalších částí těla.
K tomu dochází relativně snadno prostřednictvím krev a lymfy kanály, které přepravují tělní tekutiny dokonce i do „nejvzdálenějších koutů“ těla. Nejběžnější bakteriální patogeny jsou beta-hemolytické streptokoky nebo Streptococcus pyogenes. Kromě angíny, šarlatový horečka a infekční onemocnění kůže, tj. ostře definované, bolestivé zarudnutí kůže, jsou také součástí jejího chorobného vzorce.
To má ilustrovat, že tělo se musí po delší době infekce vypořádat se stále více „stavbami“. Čím více imunitní systém musí dělat, tím více energie potřebuje pro svou práci a tím více se cítíme vyčerpaní a unavení. Únava je proto výsledkem neustálé obrany těla před protilátky.
Stejným způsobem, únava a nedostatek koncentrace nastat. Tyto příznaky jsou proto častými vedlejšími účinky chronické angíny. Typický vzhled v souvislosti s chronickou tonzilitidou je oteklý lymfy uzly v krk.
Jsou patrné jako hmatatelné uzlíky pod kůží a vyjadřují zánět. Ve většině případů lymfatické uzliny u chronické angíny nejsou bolestivé. Otok je přirozenou reakcí na látky a buňky, které byly zánětlivým procesem přeneseny do lymfatické tekutiny. Nápadný lymfatické uzliny v důsledku chronické angíny jsou proto neškodné a někdy jediným vnímaným příznakem.
