Terapeutické cíle
- Zmírnění nepohodlí
- Zamezení komplikacím
Terapeutická doporučení
- U jedinců bez závažných sekundárních diagnóz je nutná pouze symptomatická léčba:
- Analgetika (léky proti bolesti)/antipyretika (horečka-redukování drogy), pokud je to nutné, nejlépe paracetamol).
- V případě potřeby dekongestant nosní sprej (udržet nosní dýchání volný, uvolnit); až čtyřikrát denně.
- Pozor. Kyselina acetylsalicylová (ASA) se za žádných okolností nesmí používat u dětí a dospívajících, protože existuje riziko takzvaného Reyeho syndromu. Toto onemocnění je spojeno s mozek a játra poškození a je život ohrožující pro postižené děti.
- Protivirový terapie (antivirotika) by měla být podána co nejdříve: do 48 hodin od nástupu prvních příznaků. Používají se téměř výlučně inhibitory neuraminidázy.
- Indikace pro antivirovou terapii:
- Podezření na závažný průběh
- Zvýšené riziko závažného průběhu (v případě již existujících stavů, těhotenství).
- Zvažte hospitalizaci pro komplikace (např. Virové pneumonie) au multimorbidních a starších pacientů.
- Postexpoziční profylaxe (PEP) [viz níže].
- Viz také část „Další terapie".
Inhibitor neuraminidázy
Tyto drogy zabránit uvolňování nových virových složek z buněk již infikovaných virem a infikování dalších buněk. Lék musí být podán nejpozději do 48 hodin po objevení se prvních příznaků. Výsledkem je kratší a méně závažný průběh onemocnění při současném snížení rizika život ohrožujících komplikací. Inhibitory neuraminidázy jsou účinné proti vliv typy virů A a B.
- Způsob účinku: Inhibice replikace viru → doba trvání symptomu (↓).
- Nedávná Cochraneova analýza ukazuje, že tyto látky mají malý účinek na chřipku a také nezabraňují komplikacím
- Metaanalýza z roku 2015 to potvrzuje oseltamivir jako konkrétní účinek, který ulevuje vliv příznaky asi o den dříve. Riziko nižší dýchací trakt infekce vyžadující antibiotika terapie byla snížena o 44% (4.9% oproti 8.7%). Riziko hospitalizace bylo sníženo o 63% (0.6% oproti 1.7%).
- U hospitalizovaných pacientů by úmrtnost (úmrtnost) mohla být snížena o dvě třetiny s oseltamivir (75 mg dvakrát denně, 5 dní) ve srovnání s neléčenými pacienty.
Profylaxe po expozici
Postexpoziční profylaxe je poskytování léků k prevenci nemocí u jedinců, kteří nejsou chráněni před konkrétním onemocněním očkováním, ale byli mu vystaveni:
- Antivirová chemoprofylaxe s antivirotiky (léky na virové infekce) se podává především osobám s zdraví rizika, jak je popsáno výše. Použití drogy zanamivir or oseltamivir by měla být zahájena při zvýšení vliv je detekována aktivita a měla by pak pokračovat až do konce ohniska nákazy.
- Například pokud jedna osoba v domácnosti onemocní chřipkou a v důsledku toho bude vystavena další imunokompromitovaná osoba, měla by být profylakticky chráněna užíváním antivirotik (po dobu 10 dnů).