Chřipka (chřipka): Drogová terapie

Terapeutické cíle

  • Zmírnění nepohodlí
  • Zamezení komplikacím

Terapeutická doporučení

  • U jedinců bez závažných sekundárních diagnóz je nutná pouze symptomatická léčba:
  • Pozor. Kyselina acetylsalicylová (ASA) se za žádných okolností nesmí používat u dětí a dospívajících, protože existuje riziko takzvaného Reyeho syndromu. Toto onemocnění je spojeno s mozek a játra poškození a je život ohrožující pro postižené děti.
  • Protivirový terapie (antivirotika) by měla být podána co nejdříve: do 48 hodin od nástupu prvních příznaků. Používají se téměř výlučně inhibitory neuraminidázy.
  • Indikace pro antivirovou terapii:
    • Podezření na závažný průběh
    • Zvýšené riziko závažného průběhu (v případě již existujících stavů, těhotenství).
  • Zvažte hospitalizaci pro komplikace (např. Virové pneumonie) au multimorbidních a starších pacientů.
  • Postexpoziční profylaxe (PEP) [viz níže].
  • Viz také část „Další terapie".

Inhibitor neuraminidázy

Tyto drogy zabránit uvolňování nových virových složek z buněk již infikovaných virem a infikování dalších buněk. Lék musí být podán nejpozději do 48 hodin po objevení se prvních příznaků. Výsledkem je kratší a méně závažný průběh onemocnění při současném snížení rizika život ohrožujících komplikací. Inhibitory neuraminidázy jsou účinné proti vliv typy virů A a B.

  • Způsob účinku: Inhibice replikace viru → doba trvání symptomu (↓).
  • Nedávná Cochraneova analýza ukazuje, že tyto látky mají malý účinek na chřipku a také nezabraňují komplikacím
  • Metaanalýza z roku 2015 to potvrzuje oseltamivir jako konkrétní účinek, který ulevuje vliv příznaky asi o den dříve. Riziko nižší dýchací trakt infekce vyžadující antibiotika terapie byla snížena o 44% (4.9% oproti 8.7%). Riziko hospitalizace bylo sníženo o 63% (0.6% oproti 1.7%).
  • U hospitalizovaných pacientů by úmrtnost (úmrtnost) mohla být snížena o dvě třetiny s oseltamivir (75 mg dvakrát denně, 5 dní) ve srovnání s neléčenými pacienty.

Profylaxe po expozici

Postexpoziční profylaxe je poskytování léků k prevenci nemocí u jedinců, kteří nejsou chráněni před konkrétním onemocněním očkováním, ale byli mu vystaveni:

  • Antivirová chemoprofylaxe s antivirotiky (léky na virové infekce) se podává především osobám s zdraví rizika, jak je popsáno výše. Použití drogy zanamivir or oseltamivir by měla být zahájena při zvýšení vliv je detekována aktivita a měla by pak pokračovat až do konce ohniska nákazy.
  • Například pokud jedna osoba v domácnosti onemocní chřipkou a v důsledku toho bude vystavena další imunokompromitovaná osoba, měla by být profylakticky chráněna užíváním antivirotik (po dobu 10 dnů).