Ruka-noha-a-ústa nemoc je virová a vysoce nakažlivá infekční nemoc který často dosahuje rozměrů epidemie, zejména v tichomořské oblasti a jihovýchodní Asii. Toto onemocnění postihuje především děti a projevuje se především v horečka a bolestivé kůže vyrážky a puchýře v ústa, na dlaních rukou a chodidlech, i když ve vzácnějších případech, mozkový kmen zánět může také doprovázet nemoc.
Co charakterizuje slintavku a kulhavku?
Ručněústa nemoc, lékaři znamenají vysoce nakažlivé, ale obvykle neškodné virové onemocnění. Virální infekční nemoc se vyskytuje po celém světě a může se šířit epidemicky kvůli vysokému riziku infekce. Obzvláště pravděpodobně se nakazí virem děti mladší 1948 let, ale ani dospělí nejsou imunní vůči infekci. Výskyt onemocnění obecně vrcholí koncem léta, ale není omezen na konkrétní roční období. Nemoc byla poprvé dokumentována v roce 2000 Dalldorfem a Sicklesem. Ačkoli se výskyt tohoto onemocnění neomezuje pouze na konkrétní stanoviště, ovlivňuje zejména jihovýchodní Asii a tichomořský region. Tam je infekce obvykle epidemická a výrazně závažnější než v Evropě. Odhaduje se, že šest milionů lidí nakazí virové onemocnění během deseti let, přičemž přibližně u XNUMX XNUMX z nich je infekce smrtelná. Osudným je však spíše rarita ve vztahu k západnímu světu.
Příčiny
Ve většině případů je slintavka a kulhavka způsobena enteroviry skupiny A, mezi něž patří zejména virus Coxsackie A a lidský enterovirus 71. Zdaleka nejčastější Patogenů jsou Coxsackie A16 viry. Epidemie od člověka k člověku infekční nemoc se přenáší prostřednictvím tělní tekutiny jako kapičky, slina nebo vezikulární sekrece, ale je možný i fekálně-orální přenos. Virus Patogenů vstoupit do regionálního lymfatického systému střevem nebo orálně sliznice, odkud se během několika dní dostanou do krve. K přenosu není nutný žádný přímý kontakt s infikovanou osobou. To znamená, že přenos je také možný, pokud postižená osoba kontaminovala stolici, stůl nebo předmět slina nebo jiné tělní tekutiny a zdravá osoba přijde do styku s kontaminovaným předmětem.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Onemocnění slintavky a kulhavky se projevuje během prvních několika dnů prostřednictvím horečka a obecné příznaky. O několik dní později se na ústech objeví bolestivý enantém sliznice a vezikuly na jazykpatra, nebo žvýkačky a sliznice tváří. V následujících dnech se vezikuly změní na potažené a bolestivé aftya symetrický kožní vyrážka se často vyvíjí současně. Vnitřní povrchy rukou, hýždí a chodidel jsou často ovlivněny vezikuly, které jsou doprovázeny silným svěděním. Ve vzácných případech ztráta prst a špička nehty může nastat. Pokud je původcem lidský enterovirus 71, aseptický zápal mozkových blan or mozkový kmen encefalitida může doprovázet nemoc. Mozkový kmen encefalitida se obvykle projevuje ochablou paralýzou v důsledku léze dolních motorických neuronů v mícha. Ve většině případů jsou tyto motorické neurony zcela zničeny, což často způsobuje, že příznaky paralýzy jsou nevratné.
Diagnóza a progrese
Lékař nejprve diagnostikuje slintavku a kulhavku vizuální diagnostikou. před detekcí Patogenů přes vzorek stolice. Laboratorní diagnostika obvykle nejsou zahájeny, protože diagnóza je tak relativně jistá, a zejména v západním světě se stejně tak očekává mírný průběh. Rozdíl musí lékař vyloučit Plané neštovice stejně jako slintavka a kulhavka, kterou kryje pouhou detekcí patogenu. Prakticky ve všech případech v této zemi se nemoc zcela vyléčí během jednoho až dvou týdnů, aniž by způsobila komplikace. I když je infekce aseptická zápal mozkových blanlze také očekávat úplné uzdravení. Na druhou stranu, pokud mozkový kmen encefalitida dojde, lze jej považovat za nebezpečnou komplikaci, která často vede k neurogenitě plicní otok s vysokou letalitou. U této závažné formy infekce ve většině případů přetrvávají závažné neurologické deficity.
Komplikace
Onemocnění slintavky a kulhavky je pro člověka velmi nebezpečné a v nejhorším případě může vést k smrti pacienta. Z tohoto důvodu musí být toto onemocnění vždy okamžitě ošetřeno lékařem. Dotčená osoba trpí těžkou formou horečka a puchýře v ústech. Vyrážky se objevují také na kůže, které jsou ve většině případů spojeny s těžkými bolest. Dále se nemoc může rozšířit na mozek a způsobit zánět což vede k omezení kognitivních schopností pacienta. Kvalita života je podstatně snížena o slintavka a kulhavka. Dotčená osoba má jen malou odolnost a bez dalších okolků již nemůže vykonávat běžné každodenní činnosti. The zánět v mozek často vede k paralýze a epileptickým záchvatům. Stejně tak již nelze správně provádět myšlenkové procesy a postižená osoba trpí zmatením a koordinace poruchy. Neexistuje žádná kauzální léčba slintavka a kulhavka. Z tohoto důvodu pouze nepohodlí a bolest této nemoci lze zmírnit. K dalším komplikacím nedochází. Bez léčby se průměrná délka života drasticky snižuje.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Onemocnění slintavky a kulhavky je vysoce nakažlivé, proto by lékař měl být viděn při prvních známkách, jednoduše kvůli riziku infekce pro vaše okolí. Většina postižených také potřebuje navštívit lékaře, aby zmírnila příznaky onemocnění. Mnozí trpí bolest v oblasti paží, nohou a úst, často doprovázené bolestí končetin, únava a horečka. Samotné onemocnění nemusí být nutně léčeno léky, protože se obvykle uzdravuje samo bez komplikací, ale je často nutné zmírnit doprovodné příznaky. Svědění kůže lze léčit léky a horečku lze snížit pomocí paracetamol nebo podobné. Tinktury a výplachy v ústech mohou pomoci proti bolestivému zánětu v ústech, např. výplachy heřmánek, tymián or meduňky. Někdy se zánět může rozšířit velmi daleko v ústech a musí být poté léčen antibiotika.
Léčba a terapie
Léčba slintavky a kulhavky je symptomatická. Příčinná léčba není možná, protože patogeny nereagují na známé drogy slouží k léčbě virových infekcí. K úlevě od bolesti, analgetikum gely se aplikují na oblasti všech kožní léze. To zabrání sekundární infekci, která je obzvláště upřednostňována intenzivním poškrábáním. Protože někteří pacienti mají omezený příjem potravy a tekutin kvůli bolestivým změnám v ústech sliznice, výživu lze zajistit buď slámkou, nebo ji zajišťuje injekcí.
Výhled a prognóza
Onemocnění slintavky a kulhavky má celkově příznivou prognózu. I když je toto onemocnění vysoce nakažlivé, rychle se šíří a postihuje především pacienty, jejichž imunitní systém není plně funkční, infekce se obvykle uzdraví během několika dní. Je charakteristické, že se slintavka a kulhavka hojí během sedmi až deseti dnů. Během této doby všechny příznaky, které se objevily, ustoupily. Nějaký kožní léze které se objevily, může trvat několik dní déle, než zmizí. Za normálních podmínek je pacient považován za bez příznaků a po této době se zcela uzdraví. Komplikace nebo následky lze očekávat jen příležitostně a ve výjimečných situacích. U lidí s těžkým oslabením imunitní systém, mohou nastat další podmínky, které přispívají ke zhoršení zdraví nebo prodloužit proces hojení. Komplikace postihují většinou novorozence, kojence nebo starší osoby. Obrana těla v nich ještě není dostatečně vyvinutá nebo již oslabená v důsledku jiných nemocí nebo přirozeného procesu odbourávání. Rizikové skupiny mohou trpět zápal mozkových blan. Kromě toho existuje riziko šíření slintavky a kulhavky na vnitřní orgány. V závažných případech může dojít k dysfunkci nebo nenapravitelnému poškození organických tkání. Tento vývoj onemocnění je považován za velmi vzácný, pokud pacient vyhledá lékařskou péči.
Prevence
Hygiena, aby se zabránilo slintavce a kulhavce opatření je třeba dodržovat především, jako je mytí rukou mýdlem. Jako preventivní opatření by zdravý člověk neměl mít žádný blízký kontakt s lidmi, kteří mají toto onemocnění. V současné době neexistuje žádná vakcína proti této nemoci. Tři monovalentní vakcíny proti lidskému enteroviru 71 byly vyvinuty v Čína, ale všechny byly spojeny s komplikacemi u očkovaných.
Následovat
Málo opatření pacienta je k dispozici přímé sledování ve většině případů slintavky a kulhavky. Postižená osoba je primárně závislá na rychlé diagnóze, aby bylo možné nemoc řádně léčit a vyhnout se dalším komplikacím. Samoléčení slintavka a kulhavka nemůže dojít, takže postižená osoba je obvykle vždy závislá na lékařském ošetření. Aby se zabránilo další infekci slintavky a kulhavky, vysoká hygiena opatření je třeba dodržovat. Pacient by se měl také pokud možno vyhnout zbytečnému kontaktu s jinými lidmi, aby se nemoc nemohla šířit. Stejně tak by se ložní prádlo a běžné oblečení měly prát při vysoké teplotě, aby se dále snížilo riziko infekce. Protože léčba onemocnění se obvykle provádí pomocí léků, měl by pacient dbát na pravidelný příjem se správným dávkováním. V případě dotazů, nejistot nebo nežádoucích účinků je vždy třeba nejdříve konzultovat lékaře. Nemoc může být relativně dobře omezena, takže nedojde k dalším komplikacím, je-li včas rozpoznána. V tomto případě se také obvykle nezkrátí průměrná délka života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Pokud vypukla slintavka a kulhavka, hlavní věcí je udržovat hygienu. K zastavení virového onemocnění a ochraně členů rodiny i přátel je nutné přerušit cyklus infekce. Prvním krokem je časté a důkladné mytí rukou mýdlem. Potenciálně znečištěné povrchy musí být po použití dezinfikovány. Patří mezi ně toaleta, umyvadlo se všemi příslušenstvím nebo dokonce přebalovací pult. Šálky a podobně použitý materiál by neměly být sdíleny s ostatními. Opatrní je také třeba při objímání, líbání a potřesení rukou. Dotčenému dítěti je třeba pomoci, aby ne kašel nebo kýchat do prostředí. Ruce by měly být obecně drženy dál od očí, aby se zabránilo možnému zánět spojivek. Chladicí opatření jako např studený komprese působí proti svědění. Chladné balíčky nebo aplikace studený čajové sáčky se osvědčily. Černý čaj, heřmánek, tymián a meduňky k tomuto účelu lze použít čajové sáčky. Když je chlazený čaj opitý, zmírňuje nepohodlí v ústech, krku a hltanu a předchází mu dehydratace z těla. V případě potíží s polykáním nebo odmítnutí jídla se vyplatí použít voda led. V průběhu onemocnění je třeba se vyhnout pobytům ve velkých skupinách lidí.
