Léky na CHOPN

Úvod

Od COPD (Chronická obstrukční plicní nemoc) je zánětlivé degenerativní onemocnění, při kterém se mimo jiné léčí určité části dýchacích cest, průdušky, dva druhy léčby. Na jedné straně se používají takzvané bronchodilatátory. Jedná se o skupinu léků, které používají vlastní signální dráhy těla k rozšíření dilatací průdušek, čímž snižují odpor dýchacích cest a usnadňují dýchání.

Na druhou stranu od určitého rozsahu nemoci dále kortizon také se používá látka, která se přirozeně vytváří v těle a má silný protizánětlivý účinek, čímž zmírňuje příznaky. Od té doby kortizon může mít při pravidelném používání mnoho vedlejších účinků a činí pacienta náchylným k infekcím, což je léčba krok za krokem COPD začíná kombinací bronchodilatancií. Všechny tyto léky se obvykle podávají lokálně, tj. Působí přímo na plíce. Patří sem například prášky, které jsou atomizovány a inhalovány, nebo kapaliny, které jsou také inhalovány.

Brochodilatátory

Bronchodilatátory jsou léky, které rozšiřují průdušky, tj. Větší dýchací cesty vedoucí vzduchem. V určitých situacích, zejména při sportovních aktivitách, chce tělo rozšířit dýchací cesty a tím i dělat dýchání jednodušší. Po námaze a v klidu se dýchací cesty znovu zúží.

Za tímto účelem tělo používá určité poselské látky a signální cesty. Bronchodilatátory tyto mechanismy využívají napodobováním dilatačních (= dispergujících) poselských a signálních látek nebo blokováním stahujících látek. V COPD pacient, dýchací cesty jsou neustále zúžené, částečně hlenem, ale také zánětlivým otokem.

Bronchodilatátory usnadňují dýchání, což může vést k velkému zlepšení příznaků. Toto téma by vás mohlo také zajímat: Terapie tělesných funkcí s CHOPN, které my lidé nedokážeme vědomě ovládat, jako je trávení nebo rychlost srdečního rytmu, jsou řízeny tzv. Autonomními nervový systém, které lze rozdělit na dva antagonisty: sympatický a parasympatický nervový systém. Zatímco parasympatický nervový systém má tendenci podporovat procesy, které pomáhají tělu zotavit se, sympatického nervového systému podporuje procesy, díky nimž je tělo schopné bojovat nebo uniknout: to dělá srdce bít rychleji, napíná svaly a mobilizuje rezervy energie, snižuje irelevantní funkce, jako je trávení, a rozšiřuje průdušky.

Tento princip používají léky ze skupiny beta-2 sympatomimetik. Působí na průdušky stejnou signální cestou jako poselská látka sympatiku nervový systém (norepinefrin nebo adrenalin) a vést tak k rozšíření průdušek. Je snadné odvodit, že předávkování takovým lékem pak může také vést k vedlejším účinkům, jako je srdce bušení srdce, pocení a nervozita.

Další články o lécích ze skupiny beta-2 sympatomimetik: Salbutamol sprej a Viani ®Anticholinergika následovat podobný princip působení jako beta-2 sympatomimetika popsaná výše. Rozšiřují také průdušky, ale ne napodobováním sympatického nervového systému (viz výše), ale inhibicí svého antagonisty, parasympatikus. Poselská látka parasympatikus is acetylcholin, což způsobuje zúžení průdušek.

AntiCHOLINergikum proto inhibuje tento mechanismus a zabraňuje zúžení průdušek. Předávkování může vést k suchu ústanapříklad proto, že slinění, které obvykle podporuje parasympatikus, je pak také inhibována. Vzhledem k tomu, beta-2 sympatomimetika a anticholinergika cílí na podobnou, ale ne stejnou signální cestu, mohou být použity společně, což znamená, že mají vzájemně se posilující (synergický) účinek.

Fosfodiesteráza 4 je enzym v mnoha buňkách (zejména v imunitních buňkách), který štěpí signální látku cAMP a podporuje tak zánětlivé reakce. Pokud je tento enzym inhibován, signální látka cAMP zůstává delší a zánět není podporován. Stejně jako u kortizonto snižuje produkci hlenu a otok sliznic v průduškách.

Studie prokázaly, že inhibitory PDE4 v kombinaci s jinými standardními léky používanými při terapii stadií CHOPN přinášejí výrazné zlepšení příznaků. Kromě toho je lék velmi dobře snášen a má jen vzácné vedlejší účinky. Theophylline je lék, který může zmírnit příznaky CHOPN několika způsoby. Za prvé, inhibuje fosfodiesterázy, a proto působí prostřednictvím mechanismu popsaného v části „Inhibitory PDE-4“.

Na druhou stranu také blokuje receptor nacházející se na buňkách průdušek a vede tak k rozšíření průdušek. Kromě toho podporuje rytmus řasinek v průduškách, které odstraňují hlen. Nicméně od té doby theofylin lze snadno předávkovat (malý „terapeutický rozsah“) a studie ukázaly, že riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění se zvyšuje, teofylin se nyní používá pouze jako rezervní lék u obtížně léčitelných případů CHOPN.