Pro akutní terapii plicní embolie jsou v zásadě k dispozici následující opatření:
- Antikoagulace (antikoagulace; NOAK: apixaban, dabigatran, nebo něco, a rivaroxaban) nebo intravenózní trombolýza (rozpuštění trombu) jako nouzové opatření v případě hemodynamického zhoršení (směrnice ESC: doporučení třídy 1).
- Rekanalizační postupy (znovuotevření vysídlených osob) plavidla): trombektomie (chirurgické odstranění a krev sraženina (trombus) z a cévy) (Směrnice ESC: doporučení třídy 2a).
V každém případě sekundární profylaxe pomocí vitamin K antagonisté jako fenprokumon je požadováno.
V závislosti na závažnosti plicní embolie lze rozlišit následující terapeutické režimy:
- Samotná antikoagulace (antikoagulace).
- Samotná systémová trombolýza nebo antikoagulace.
- V případě potřeby systémová trombolýza, rekanalizační procedury nebo chirurgický zákrok.
- Systémová trombolýza, v případě potřeby rekanalizační procedury nebo chirurgický zákrok (čas !!).
V závažnosti 3 nebo 4 se používají následující rekanalizační postupy:
- Fragmentace trombu na bázi katétru - rozdrcení trombu pomocí katétrových procedur.
- Embolektomie / plumonalistrombektomie - chirurgické odstranění embolie z otevřené cévy.
- Plicní endarterektomie - odstranění embolie u pacientů, u kterých se rozvine chronická tromboembolická choroba Plicní Hypertenze ("Plicní Hypertenze").
