Mandlové abscesy jsou relativně vzácné ve srovnání s angína. Mandle absces je dutina, která se vytvořila na nebo vedle mandle a je naplněna hnis. Ve většině případů se abscesy mandlí vyskytují vedle hnisavého angína.
Příčiny
Mandlové abscesy se často vyskytují současně angína. Bakterie jsou nejprve inhalovány a infikují jeden nebo oba mandle, poté se vyvíjí tonzilitida. Každý ví o bolestivém zánětu mandlí patro, který v tomto případě bobtná a je někdy pokrytý hnis.
Neošetřená tonzilitida se může šířit a způsobit komplikace absces mandlí. Naléhavá léčba je pak nutná. V mandle absces, patogeny, které vstoupily do těla, migrují vedle a kolem infikované mandle.
Projekt imunitní systém rozpozná patogeny a začne vysílat obranné buňky do této oblasti těla. Aby se zabránilo bakterie od šíření v těle, tělo tvoří jeskyni k zachycení bakterií. Zachytávací buňky a další buňky imunitní systém začít ničit bakterie.
opar je vytvořen. Pokud absces nabobtná více a více, může také prasknout. Obecné informace najdete zde: Mandle, Absces
Příznaky
První příznaky abscesu mandlí jsou hlavně potíže s polykáním a bolest při polykání. Jeden nebo oba palatinové mandle nabobtnají, zčervenají a mohou být také hnisavé. V abscesu na mandlích byl hltanový prstenec kolem uvula nevypadá jako v obvyklé zakřivené formě, ale vyznačuje se zploštěním na straně, kde je umístěn absces.
Často uvula je také tlačen do strany. Známá klenutá struktura je zrušena, protože absces za obloukem zabírá hodně místa, a tím posouvá strukturu. Často krk je zjevně bolestivý zvenčí na straně, kde se nachází absces, mnoho lymfy uzliny lze nahmatat zvětšené a jsou také bolestivé tlakem.
Také kvůli prostorovému posunu abscesu v krk oblast, otevření ústa může být bolestivé nebo dokonce ne zcela proveditelné. V tomto případě je třeba rychle zvážit absces mandlí a přijmout vhodná opatření, například konzultaci s lékařem. Kromě toho mohou mít pacienti obecné příznaky.
Například vysoká horečka, únava a vyčerpání a zhoršení obecně stav může přivázat pacienta k posteli. Navíc k bolest při polykání a kromě obtíží s polykáním vykazuje většina pacientů neohrabanou a rozpačitou řeč. Pokud mandlový absces zabírá velkou část hrdlo, tato oblast může být také stále více zúžená a nevyrovnaná.
V takovém případě by se pacienti hlásili dýchání potíže. Zde je nutná okamžitá akce. Tonsilektomie abscesy patří mezi zbytečně nebezpečné kurzy.
V závislosti na tom, kdy je absces v této oblasti rozpoznán a léčen, může vést k mírnému a hojivému procesu. Pokud čekáte velmi dlouho a již se objevují obecné příznaky, může se mandlový absces také stát nebezpečným. Stává se to zejména tehdy, když absces nekontrolovaně praskne a do prostoru za mandlemi se valí hnis.
V této situaci choroboplodné zárodky se může šířit a množit po celém těle. Pokud se také dostanou do krevního řečiště, nebezpečná sepse (krev může být spuštěna otrava), což nutně vyžaduje intenzivní lékařskou péči. Ve většině případů je však absces léčen brzy, protože je závažný bolest vede pacienta k lékaři.
Pokud je nutné provést rozsáhlé operace z důvodu velmi velkého abscesu, riziko poškození struktur v takové operaci se vždy zvyšuje. Důležité nervové poškození nebo cévní poranění stojí za zmínku. Například po major krk operace nutné při léčbě abscesem mohou mít neurologická omezení při polykání nebo mluvení.
Mandlové abscesy samy o sobě nejsou nakažlivé. Patogeny, které způsobily takový absces na mandlích, však mohou být přenášeny. Odpovídají bakteriím, které také způsobují normální angínu.
Většinou, stafylokoky or streptokoky jsou zodpovědní za angínu. Absces je uzavřená místnost. Patogeny proto nemohou vyjít a infikovat ostatní, ale je třeba předpokládat, že existují také choroboplodné zárodky kolem abscesu a že mohou být přenášeny.
Musí být přijata vhodná preventivní opatření. V době bolesti v krku by měla být hygienická opatření dodržována velmi zvláštním způsobem. Pravidelné mytí a dezinfekce rukou je důležité.
Dotčená osoba může také vyčistit ústa oblast s dezinfekčními ústními vodami. Kromě toho je třeba se vyhnout blízkosti, líbání a objímání, protože se jedná o rychlou přenosovou cestu. Zatímco v případě angíny je možné počkat několik dní nebo přijmout alternativní lékařská opatření (kloktání, obklady atd.), Měla by být okamžitě zahájena účinná léčba abscesu angíny.
Tento klinický obraz představuje tzv. Vyhnutelné nebezpečné progrese, tj. Stavy, které se někdy mohou stát život ohrožujícími, pokud není zahájena a důsledně prováděna vhodná léčba. V případě menších abscesů, které jsou lokalizovány lokálně na mandlích a které kromě bolesti v krku nezpůsobují žádné jiné obecné příznaky, je možné pokusit se je léčit výhradně léky. V tomto případě antibiotika se používají, jako je Cefuroxim 500 mg dvakrát denně po dobu 7-10 dnů nebo Amoxicilin 1000 3 mg 7x denně po dobu 10-XNUMX dnů.
Při každém ošetření abscesu, i když musí být ošetřeno chirurgicky, antibiotika jsou také uvedeny paralelně, aby bylo možné rychlejší hojení. Velmi pokročilé abscesy, které způsobují doprovodné zhoršení celkového stavu stav, jsou léčeni chirurgicky. Není vždy snadné diagnostikovat absces, protože některé z nich jsou hluboce zakořeněné a lze si je zaměnit s jednoduchou angínou.
Pokud existují abnormality uvula a / nebo hltanový prstenec, je třeba zvážit absces. To může palpovat odborník na ORL pomocí vatového tamponu. Pohyb vln v této oblasti je typický pro absces.
Kromě toho, ultrazvuk vyšetření je běžným opatřením k diagnostice abscesu. Tady je ultrazvuk sonda je umístěna na vnější straně krku a je vidět, zda je v hloubce hmota typická pro absces. Před každým chirurgickým zákrokem, jako je ultrazvuk vyšetření nebo pokud podmínky viditelnosti neposkytují dobrý výsledek, provede se vyšetření MRI (zobrazení magnetickou rezonancí) za účelem naplánování operace.
Pokud jste se rozhodli výhradně pro léčbu drogami, mohou být navíc přijata obecná opatření, která jsou podobná léčbě jednoduché angíny a která by měla pomoci zmírnit příznaky. Mezi tato opatření patří chlazení vnitřních i vnějších krčních mandlí ledem a protizánětlivé léky, jako je ibuprofen or Diklofenak. Abscesy v oblasti mandlí jsou téměř vždy spojeny s předchozí nebo doprovodnou angínou.
Vzhledem k tomu, že u dětí je asi 13krát větší pravděpodobnost vzniku angíny než u dospělých, je u dětí statisticky vyšší riziko vzniku tonzilárního abscesu. Léčba odpovídá léčbě dospělých. Aby se předešlo komplikacím, je třeba zvážit nejen antibiotickou léčbu, ale také rychlý chirurgický zákrok.
