Teres major sval je jedním z kosterních svalů, které mohou lidé ovládat dobrovolně a jsou součástí otočná manžeta. Rozkládá se od spodního okraje lopatky k horní části paže a podílí se na pohybech paže.
Co je hlavní sval Teres?
Na zadní straně je umístěn hlavní sval teres, jehož jméno znamená až „velký kulatý sval". Jeho původ je u spodního okraje lopatky (u angulus inferior scapulae) a váže se na pažní kost. Zasunutí teres major svalu je umístěno na crista tuberculi minoris na přední straně kosti, což je také bod zasunutí svalu latissimus dorsi. Teres major muscle patří do kosterního svalstva a skládá se z pruhovaných vláken, jejichž vzor vychází ze struktury svalu. V rámci kosterního svalstva lze teres hlavní sval klasifikovat jako součást ramenních svalů. Podle některých definic je součástí otočná manžeta, zatímco jiní to považují pouze za sekundární stabilizátor manžety. Vědomá kontrola nad hlavním svalem pochází z motorických oblastí mozek a probíhá prostřednictvím sympatických nervových vláken.
Anatomie a struktura
Nervové cesty zásobující hlavní sval teres procházejí páteří nervy z krk. Příkazy pro kontrakci a relaxace pocházejí hlavně z podskapulárního nervu, který také dodává nervové podněty do podskapulárního svalu. Méně často hlavní sval také přijímá nervové signály z torakodorzálního nervu, který patří do brachiální plexus a také ovládá velký zadní sval (sval latissimus dorsi) nebo z axilárního nervu, který patří do stejného nervového plexu a je zodpovědný hlavně za deltový sval a menší svaly. Šlacha teres major svalu je 5 cm dlouhá a připojuje se k pažní kost prostřednictvím bursa synovialis, která snižuje tření. Sval je obklopen pochvou pojivové tkáně; jeho vnitřní struktura se skládá ze svazků svalových vláken, z nichž každé kombinuje několik svalových vláken. Svalová vlákna tvořit svalové buňky, ale nejsou od sebe navzájem ohraničeny jako ostatní buňky v těle. Místo toho tvoří souvislou tkáň s mnoha buněčnými jádry. Běh podélně skrz svalová vlákna jsou myofibrily, jejichž části (sarkomery) jsou složeny z aktinových / tropomyosinových a myosinových vláken.
Funkce a úkoly
Na křižovatce motoru nervové vlákno a sval je koncová deska motoru. Elektrický akční potenciál z axon z nervová buňka spouští uvolňování neurotransmiterů zde, jako v interneuronální synapse. Tyto neurotransmitery (často acetylcholin) evokují potenciál endplate ve svalu, který se šíří přes buněčná membrána svalové buňky, kanály v buňce (T-tubuly) a naváděcí systém sarkoplazmatického retikula. Uvolňuje se sarkoplazmatické retikulum vápník ionty v reakci na elektrický potenciál, načež se vlákna podobná myofilamentům tlačí do sebe a zkracují sval. Když nerv již nevybuzuje sval, odpadá také potenciál elektrické koncové desky, vápník ionty zůstávají v sarkoplazmatickém retikulu a sval se znovu uvolní. Funkce teres major svalu je pohybovat paží v určitých směrech; přitom se podílí na vnitřní rotaci, která otočí ruku dovnitř, a úpadek, který ji táhne dozadu. Velký kulatý sval je také aktivní při pohybech paže směrem k tělu (addukce). Do těchto pohybů je zapojen také sval latissimus dorsi. Kromě toho, teres hlavní sval, spolu s pectoralis hlavní sval a sval latissimus dorsi, stabilizuje rameno.
Nemoci
Jako součást otočná manžeta, hlavní sval může být ovlivněn zdravotními stavy, které ovlivňují tuto anatomickou strukturu. Při prasknutí rotátorové manžety se šlacha, která spojuje sval s kostní slzou. Roztržka se spustí bolest a brání pohyblivosti paže-ramenní části. Jako jeden ze stabilizačních svalů manžety má teres major sval velký význam při rehabilitaci po poranění rotátorovou manžetou, protože může ulevit poškozené struktuře. Tento případ se často vyskytuje v syndrom nárazu, když je sevřená šlacha ramenního svalu. myofasciální bolest syndromu, sval ztvrdne v důsledku přetrvávajícího stavu napětí. Napětí na hlavním svalu může ovlivnit pohyblivost ramenního svalu a tím i pohyblivost paže. Hypertonus také způsobuje bolest, zejména při pohybech a tlaku na postiženou oblast. Takový spouštěcí bod je způsoben například přetížením a jemnými slzami ve svalu. Bolest v pohybu může být také způsobena jinými příčinami, například bursitida. V závislosti na závažnosti se projevuje slabší nebo silnější bolestí a oblast může být lokálně zahřátá nebo oteklá. V tkáni se může také hromadit tekutina. Občas kontrola teres major svalu nevychází z podskapulárního nervu, ale z axilárního nervu. Tento nerv běží podél podpaží poblíž pažní kost - web, který je vysoce citlivý na zlomenina. Pokud je kosti pažní zlomené, může dojít k poškození okolní tkáně a může být ovlivněn také podpažní nerv. Léze na nerv jsou také možné, když se rameno vykloubí (luxuje). Bez ohledu na příčinu může poranění motorických nervových vláken ovládajících hlavní sval omezit pohybovou schopnost svalu. To platí i pro ostatní dva nervy (podskapulární nerv a torakodorální nerv).
