Diagnóza | Gestační hypertenze - je to nebezpečné?

Diagnóza

Indikace gestační hypertenze mohou být dány měřením krev tlak v lékařské praxi během vyšetření v rámci prenatální péče. The krev hodnoty tlaku se zadávají do záznamu o mateřství, takže se porovnávají s hodnotami zjištěnými během těhotenství je možné. Vzhledem k tomu, že 20% těhotných žen má tendenci mít vyšší krev hodnoty tlaku v ordinaci lékaře než doma v jejich známém prostředí, 24 hodin krevní tlak měření lze provést během návštěvy lékaře, pokud hodnoty krevního tlaku jsou vysoké, což ukazuje průběh hodnot krevního tlaku v každodenním životě těhotné ženy.

Dalším způsobem stanovení diagnózy je, aby ji těhotná žena změřila krevní tlak sama: S pomocí elektronického tlakoměru ji pacient určuje hodnoty krevního tlaku denně a zaznamenává je. Pokud jsou hodnoty během těchto měření také zvýšené, existuje podezření na těhotenství hypertenze je potvrzena a je zahájena vhodná léčba. Pomocí testovacích proužků moči se také vyšetřuje moč těhotné ženy Proteinů v rámci preventivních lékařských prohlídek. Pokud existuje podezření na preeklampsii, a krevní test se obvykle provádí ke kontrole funkce orgánových systémů.

Terapie

Dlouhodobá léčba vysoký krevní tlak in těhotenství by měla být podána pouze v případě, že krevní tlak opakovaně překračuje 160-170 / 100 mmHg. Mezi tyto léky patří alfa-methyldopa (např. Presinol®), některé betablokátory, jako je atenolol (např.

Atebeta ®) a vápník antagonista nifedipin (např Adalat®). Alfa-methyldopa je první volbou pro léčbu gestační hypertenze, protože je velmi účinná, má málo vedlejších účinků, a proto je dobře snášena. U pacientů trpících gestační hypertenzí je volbou léčby léčba hypertenze antihypertenzivy.

Pokud je přítomna preeklampsie, léčba se rozšíří: Kromě antihypertenzní léčby vhodnou medikací se používá i svalová relaxační terapie magnézium síran se provádí, aby se zabránilo záchvatům. Často musí být podány další infuze, aby se udržel tekutina pacienta vyvážit stabilní a tím také zajistit dobrou péči o dítě. Přínos profylaktického podávání vitaminu C a E byl prokázán v nedávných studiích: Užívání vitaminu C a E během těhotenství může snížit riziko preeklampsie.

Pro HELLP syndrom, platí následující základní terapeutický postup: Za prvé, důsledná léčba léky ke snížení krevní tlak a uvolnění svalů je nutné. Jedinou kauzální terapií pro HELLP syndrom je porod dítěte, aby nedošlo k ohrožení života matky a dítěte a aby byly chráněny před následnými škodami. Porod dítěte může být odložen za následujících podmínek: Pokud je matka stále v těhotenství před 34. týdnem těhotenství a matka i dítě jsou ve stabilní situaci, je možné odložit porod.

Dítě plíce zrání lze podpořit podáním léčiva dexamethason, aby bylo dítě připraveno k porodu tím nejlepším možným způsobem. Pokud však HELLP syndrom postupuje dále a / nebo vede k nestabilitě stav u matky nebo dítěte by měl být okamžitý porod proveden, obvykle císařským řezem. Po 34. týdnu těhotenství by se mělo vždy pokusit o porod, pokud je zjištěn syndrom HELLP.