Typ nádoru a citlivost na záření:
- Seminoma je vysoce radiosenzitivní.
- Non-seminoma je jen mírně citlivý na záření.
Opatření radiační terapie:
- „Pro eradikaci GCNIS (neoplasie zárodečných buněk in situ; nádor zárodečných buněk in situ) po konzervování orgánů terapie u jediného varlete by mělo být provedeno adjuvantní ozáření postiženého varlete 18-20 Gy. Vzhledem k tomu, že výskyt manifestního tumoru ze zárodečných buněk (GCNIS) může trvat několik let, pravidelná sonografie monitoring mělo by se o tom diskutovat, pokud si pacient přeje mít děti “[Pokyn S3] Poznámka: Při pozorování GCNIS na počkání se invazivní GCNIS vyvíjí v 50% případů během pěti let [Pokyn S3].
- Metastatické nádory zárodečných buněk varlete: seminom ve stadiu cSIIA: celkem 30 Gy dávka a ve fázi cSIIB s celkovou dávkou 36 Gy.
- Paraaortální („kolem aorty / aorty“) ozařování 20 Gy:
- Fáze I (nádor omezený na varle):
- Záření terapie v této fázi prošel těžkou kritikou. Jedna studie ukázala, že po 18 letech 14% pacientů pravděpodobně bude mít druhé nádory (včetně pankreatu, žaludku a moči) měchýř Směrnice S3: pro seminom CS-I, obecně dohled (monitoring); je-li důvod odchýlit se od doporučení dozoru, je možnost: 1–2 x karboplatina nebo rádia (radioterapie).
- Seminoma: stadium IIA (retroperitoneální lymfy metastázy uzlů; lymfatické uzliny <2 cm).
- Seminoma: stadium IIB (retroperitoneální lymfy metastázy uzlů; lymfatické uzliny 2-5 cm).
- Lokální recidiva (recidiva onemocnění) seminomu.
- Důkazy intraepiteliální neoplazie varlat (TIN) Na biopsie kontralaterálního (opačného) varlete.
- Fáze I (nádor omezený na varle):
