Očekávaná délka života ve fázi 2
Stage 2 srdce selhání je charakterizováno příznaky pod mírným stresem. Dýchavičnost a vyčerpání se vyskytují například při lezení po schodech po 2 podlažích. V klidu a při mírné námaze nejsou žádné příznaky.
Během této doby většina pacientů přichází k lékaři, protože se cítí omezeni ve svém výkonu. Strukturální změny jsou nyní jasně viditelné a objem vyhození z srdce je již výrazně omezen. Kromě důsledné změny životního stylu musí být zesílena farmakoterapie, která zpomalí progresi onemocnění a zmírní příznaky, jako je noha edém plicní otok or srdeční arytmie.
Průměrná délka života se s postupujícím onemocněním snižuje. Později srdce je zjištěna porucha, tím horší je prognóza. Statisticky je úmrtnost 10–20% ročně.
Drogy jako Inhibitory ACE může významně snížit úmrtnost. Musí však být užívány pravidelně po zbytek života. Léčba není možná. Terapie by měla být kontrolována každých 6-12 měsíců.
Očekávaná délka života ve fázi 3
Ve fázi 3 se příznaky již vyskytují při světelném stresu. Lezení po schodech do druhého patra je podstatně obtížnější a příčiny dýchání obtíže a slabost. V zátěžových testech je dosaženo pouze 50 wattů.
Pacienti jsou v každodenním životě výrazně omezeni a jsou závislí na pomoci. V této fázi úmrtnost dramaticky stoupá na 50%. Lékovou terapii lze dále zvyšovat a prodlužovat.
Je třeba včas projednat další opatření, včetně chirurgických. A kardiostimulátor lze implantovat na podporu srdečních svalů. Srdce lze dodatečně ulevit rekonstrukcí nebo výměnou srdeční chlopně. Každá operace však s sebou nese významně vyšší riziko pro pacienty se srdeční nedostatečností. Kontrola terapie je nutná každé 3 měsíce.
Očekávaná délka života ve fázi 4
V závěrečné fázi srdeční nedostatečnosti se příznaky již objevují v klidu. Stres již není možný. Ejekční objem srdce klesne pod 30%.
Akutní dekompenzace (zhoršení) představuje zvláštní riziko. Komplikace, jako je náhlý pokles krev tlak, srdeční arytmie, mrtvice, ledvina selhání a dokonce srdeční zástava jsou možné. Postižení musí být okamžitě hospitalizováni.
Bez chirurgických opatření se průměrná délka života jednoho roku někdy sníží na 1–10%. Srdeční resynchronizační terapie (CRT) nebo implantace srdečních podpůrných systémů mohou zlepšit kvalitu života v závěrečných fázích. Mladým pacientům je třeba poradit o možných případech transplantace srdce. Pacienti ve fázi 4 by měli být každý měsíc znovu vyšetřováni, aby bylo možné v případě potřeby změnit terapii.
