Nervové kořeny jsou spojení mezi periferním a centrálním nervovým systémem. Jsou umístěny v páteřní kanál z mícha, kde míšní nerv nese jeden přední a jeden zadní nervový kořen. Herniated disk je nejznámější stav to může způsobit nervový kořen syndrom, s příznaky jako necitlivost a paralýza.
Co je nervový kořen?
Centrální nervový systém sestává z nervové tkáně v mozek a páteř nervy z mícha. Prodloužení nervových buněk se nazývá axony. Přijímají vzájemnou komunikaci, přijímají podněty z jiných nervových buněk a přenášejí tyto podněty z těla buňky nervová buňka, volal soma. Nervové buňky mícha mají také nervové kořeny. Jedná se o nervová vlákna, která vystupují nebo vstupují do míchy v segmentech. Jednotlivá vlákna mnoha nervových kořenů se setkávají v meziobratlovém kanálu ve formě míšního nervu. Každý míšní nerv má dva kořeny: přední nervový kořen a zadní nervový kořen. Přední kořeny jsou eferenty pro přenos signálů do periferií nervový systém. Zadní kořeny jsou zase aferenty, které přenášejí signály z centrální do periferní nervový systém. V míše jeden nervová buňka tělo se počítá jako přední kořen každého nervu a v tomto případě se také nazývá kořenová buňka. Charles Bell a François Magendie nejprve rozpoznali funkční oddělení dvou nervových kořenů každého míšního nervu a dokumentovali to v zákoně Bell-Magendie. Určitá oblast nervových kořenů poblíž místa vstupu do míchy je považována za přechodovou zónu periferního a centrálního nervového systému a označuje se jako zóna Redlich-Obersteiner.
Anatomie a struktura
Nervové kořeny se nacházejí v páteřní kanál. Každý jednotlivý segment páteře má dva nervové kořeny na pravé a levé straně. Tyto dva kořeny se spojily v páteřní kanál vytvořit míšní nerv a opustit míšní kanál meziobratlovou foraminou nebo meziobratly. Na segment má lidská páteř přední a zadní nervové kořeny. Zadní nervové kořeny každý pocházejí se svými zkoseními ze sulcus lateralis posterior mezi boční míchou míchy a zadní míchou. Přední míšní nervové kořeny vznikají s jejich vlákny ze sulcus lateralis anterior mezi přední míchou míchy a boční míchou. Blízko bodu vstupu do míchy nese každý nervový kořen takzvanou Redlich-Obersteinerovu zónu. Tato zóna tvoří hranici mezi centrálním nervovým systémem a periferním nervovým systémem a nachází se v oblasti, kde zadní kořen míšního nervu vstupuje do zadního rohu míchy. V této oblasti se aferentní nervová vlákna zdají být bezbarvá, ale mají ztenčené medulární pochvy. Poslední Ranvierův kroužek každého z nich axon označuje přechod. Zadní kořeny v tomto bodě nenesou bazální membránu.
Funkce a úkoly
Kořeny míšního nervu spojují centrální nervový systém s periferním nervovým systémem. Toto spojení je zásadní pro každý tělesný proces. Bez nervových kořenů, příkazy od mozek nedosáhl efektorů v těle a nemohl by být proveden svaly, žlázami nebo orgány. Tělo by tedy nebylo životaschopné. Centrální nervový systém řídí všechny vědomé i nevědomé procesy těla a dává tak tělu schopnost přežít. Řízení tělesných procesů centrálním nervovým systémem závisí nejen na nervy vedení podnětů na periferii těla, ale také na nervové dráhy z periferního nervového systému. Dřívější nervové dráhy se nazývají eferentní. Posledně jmenované se nazývají aferenty. Aferentní nervová vlákna vstupují do míchy a tím do centrálního nervového systému prostřednictvím kořene předního nervu a dodávají tak centrálnímu nervovému systému citlivé informace z periferií, které jsou transportovány ve formě excitace. Touto citlivou informací je například upozornění na aktuální stav napětí ve svalech nebo polohu klouby. Centrální nervový systém potřebuje takové informace k vydávání příkazů, protože s těmito informacemi může distribuovat pouze cílené pohybové příkazy do svalů. The nervová buňka těla aferentních vláken jsou umístěna v míše ganglion, kde z míchy vycházejí také eferentní nervová vlákna. Eferentní vlákna nervových kořenů přenášejí motorické příkazy do svalů. Přidružená těla nervových buněk jsou umístěna v předním rohu míchy v šedé hmotě. Přední nervové kořeny jsou kořeny eferentních vláken.
Nemoci
Nejznámějším poškozením nervových kořenů je výhřez disku. Jedná se o náhlý nástup nebo pomalu progresivní posun diskové tkáně nucleus pulposus. Herniované disky mohou stlačovat míchu a svírat nervové kořeny. Klinický obraz se také označuje jako degenerativní onemocnění páteře, protože jeho příčinou je degenerativní změna v meziobratlový disk nebo sousední struktury. Mezikruží fibrosus se trhá a jádro pulposus padá dopředu. Herniované disky se obvykle vyskytují v typické lokalizaci a poté se nacházejí v dolních bederních páteřních segmentech, kde způsobují syndromy nervových kořenů. Tento komplex příznaků je způsoben mechanickým podrážděním kořenů míšních nervů. Kromě herniace disku mohou být do syndromu nervových kořenů zahrnuty nádory, infekce nebo zlomeniny obratlů. Nejdůležitějším příznakem klinického obrazu je víceméně závažný bolest, které mohou vyzařovat z oblasti bederní páteře do všech oblastí těla. Lumbagonapříklad je také syndromem nervového kořene. Navíc bolest, v oblasti zásobované postiženým nervovým kořenem může dojít ke ztrátě senzorů a parestézii, tj. znecitlivění a další pocity nepohodlí. Tyto příznaky jsou způsobeny poškozením citlivých částí nervových kořenů. Vzhledem k tomu, že každý segment páteře nese také motorické části v předních nervových kořenech, může být syndrom nervových kořenů navíc doprovázen paralýzou. V tomto případě dochází k poruchám motoru v oblasti dodávky eferentních vláken nervových kořenů.
