Akustický neurom: příznaky, příčiny, léčba

Akustická neuroma (AKN) (synonymum: vestibular schwannoma, VS; ICD-10-GM D33.-: benigní novotvar mozek a další části ústředny nervový systém) označuje benigní (benigní) nádor vznikající ze Schwannových buněk vestibulární části VIII. lebečního nervu. Kraniální nerv, sluchový a vestibulární nervy (vestibulocochleární nerv, leptavý nerv; oktavální nerv), a je umístěn ve vnitřní zvukovod (intrameatální), nebo v cerebellopontinálním úhlu (extrameatální), pokud je rozsáhlejší.

Akustická neuroma představuje nejčastější nádor úhlu cerebellopontinu.

Více než 95% všech AKN je jednostranných. Naproti tomu za přítomnosti neurofibromatóza typu 2 (NF2), akustická neuroma obvykle se vyskytuje bilaterálně.

Poměr pohlaví: Muži a ženy jsou ovlivněny stejně.

Vrchol frekvence: Onemocnění se obvykle projeví po 30. roce věku. Vrchol výskytu je v 5. a 6. dekádě života.

Výskyt (frekvence nových případů) je přibližně 1 onemocnění na 100,000 6 obyvatel ročně. Akustický neurom představuje přibližně XNUMX% všech intrakraniálních (lokalizovaných v lebka) nádory. 80-90% všech nádorů na bázi lebka jsou akustické neuromy.

Průběh a prognóza: Akustický neurom se vyvíjí pomalu až velmi pomalu (desítky let) a obvykle způsobuje jen málo příznaků. Volba terapie závisí do značné míry na velikosti a růstovém chování nádoru, sluchovém postižení, věku a obecném zdraví pacienta. Dále o tom, zda existuje souvislost s neurofibromatózou. Akustická neuroma je benigní nádor, roste pouze vytěsňováním a netvoří se metastáz (dceřiné nádory). Prognóza je obvykle dobrá. U starších pacientů je pozorovací čekání (tzv. „Pozorné čekání“) oprávněné. U dětí a dospívajících je obvykle nutná okamžitá léčba. Roční rychlost růstu nádoru se pohybuje od 0.3 do 4.8 mm. To, zda bude mít pacient z operace prospěch, závisí na individuálním průběhu onemocnění. I po operaci neexistuje určitá prognóza pro hučení v uších (zvonění v uších) a závrať.