Funkčnost kloubních pohybů neprobíhá tak jednoduše, jak se obvykle zdá v každodenním životě. S pozdravem kolenní kloub, příroda se uchýlila k triku k usnadnění svalových pohybů stehno. Odtamtud vytvořila další kost, která se pohybuje klouzavým způsobem: čéška.
Co je to koleno?
Projekt čéška je kost, která je ve tvaru disku a má kulatý trojúhelníkový tvar a leží před kolenní kloub. V technickém jazyce se mu také říká patella. Když kolenní kloub je ohnutá, svaly vpředu stehno musí vyvíjet sílu na spodní část noha. K tomu potřebuje kolenní kloub jakýsi distanční prvek, jehož funkci přebírá čéška a funguje tak jako přesměrovač síly. Vzhledem k tomu, že kolenní čepička je zapuštěna do posuvné drážky a je tak pohyblivá, sedí také volně přes kolenní kloub, tj. Lze s ní snadno pohybovat zvenčí. Z tohoto důvodu je čéška velmi jemná, a proto obzvláště náchylná ke zranění a zlomenina.
Anatomie a struktura
Upevnění kolenního kloubu je v horní části stehno svalu a dole od jeho šlachy na holenní kosti. Vzhledem k tomu, že šlacha musí být vždy spojena se svalem, není patelární šlacha šlachem podle odborné definice, ale spíše vazem, který spojuje patelu s holenní kostí. Aby bylo možné zajistit pohyb patelární šlachy během přenosu síly stehenních svalů, je zapuštěna do posuvné drážky, ve které může během ohýbání klouzat tam a zpět strečink z noha. Existuje vrstva chrupavka na jeho zadním povrchu.
Funkce a úkol
Aby síla stehenních svalů působila na holenní kost, je nutná pohyblivá rozpěrka, která umožňuje ohýbání a prodloužení noha vůbec možné. Čéška tuto funkci přebírá a ve své klouzavé drážce může klouzat asi 10 cm. Přitom slouží jako rameno páky ke snížení potřebné síly. Jedná se tedy o přesměrovač fyzické síly a zvyšuje vzdálenost silového vektoru předního stehenního svalu od středu otáčení kolenního kloubu. Vzhledem k tomu, že patella je vložena do šlachy a funguje pro ni jako prodloužené rameno páky, často se jí říká sesamoidní kost. Čéška dále chrání šlachu, která pochází ze stehenních svalů, před poškozením způsobeným nadměrným tlakovým zatížením. Aby se kolenní klouzal vůbec, jsou v kolenním kloubu dvě burzy, které snižují tlak a tření mezi šlachou, svalem, kostí a kůže.
Nemoci a nemoci
Běžnou stížností na kolenní kloub je patelární dislokace, kdy vyskočil ze své klouzavé dráhy. To může způsobit roztržení kapsulárních vazů. Jakmile kolenní kloub vyskočí ze své klouzavé dráhy, existuje riziko, že by se to mohlo stát znovu a znovu. Častým onemocněním kolenního kloubu je patelární osteoartróza. Příčiny tohoto onemocnění jsou většinou ústavní, například když je kolenní kloub špatně položen, chrupavka je nekvalitní, nebo se obecně vyskytují nesprávné polohy nohou (klepání na kolena, luk). Pokud patella vyběhne příliš daleko v kluzné drážce, nazývá se to patální lateralizace, což vede k asymetrickému zatížení patelly. Příčinou mohou být nesprávné polohy klouzavé drážky nebo samotné čéšky nebo svalová slabost. U dětí a dospívajících může dojít k přetížení čéšky v souvislosti s růstem, které v dospělosti opět klesá a může vést nepohodlí, zejména při lezení po schodech. Kromě toho může být jedna z burz v kolenním kloubu zapálena v důsledku a kůže zranění, které může vést na infekci kolene nebo dokonce krev otrava. V takovém případě musí být postižená burza odstraněna. Sportovci často trpí nadužíváním šlachy, do které je vložen kolenní kloub, což může vést k degenerativnímu onemocnění kolenního kloubu. Pokud na kolenní kloub působí vnější síla, může to způsobit a zlomenina, což může mít za následek například následné poškození kolenního kloubu, který snadněji vyskočí z posuvné dráhy, což by se mohlo následně opakovat znovu a znovu.
