V kardiotokografii používá tocographer ultrazvuk tansducer a tlakový senzor pro záznam srdečního rytmu nenarozeného dítěte ve vztahu k pracovní aktivitě nastávající matky, která je primárně určena k zajištění zdraví dítěte během porodu. Takto naměřená data se zobrazují v kardiotokogramu a po vyhodnocení pomocí schémat, jako je Fischerovo skóre, jsou využívána například porodníky k posouzení potenciální potřeby císařský řez. Kardiotokogramy do určité míry probíhají také během těhotenství, ale mimo porod se doporučují pouze ve výjimečných případech, protože často vyvolávají falešné poplachy a mohou tak přimět lékaře ke zbytečnému předčasnému vyvolání porodu.
Co je to kardiotokografie?
Kardiotokografie je gynekologická monitoring postup, který dokáže zmapovat tlukot srdce nenarozeného dítěte ve vztahu k pracovní aktivitě nastávajících matek. Kardiotokografie je gynekologická monitoring postup, který dokáže zmapovat tlukot srdce nenarozeného dítěte ve vztahu k pracovní aktivitě nastávajících matek. Konrad Hammacher je považován za vynálezce postupu, který je nyní jedním ze standardních postupů v oblasti těhotenství monitoring během probíhajícího porodu. Kardiotokografie je zpravidla externí, tj. Neinvazivní zákrok a provádí měření přes břišní stěnu matky. An ultrazvuk převodník a snímač tlaku spolupracují v kardiotokografii. Vysílají zvuk do dělohy, který zasáhne dítě srdce a vrací zpět echo, které se používá k výpočtu srdeční frekvence. Tokograf vydává naměřená data ve formě kardiotokogramu, který umožňuje porodníkům detekovat jakékoli komplikace nebo problémy dostatečně včas během porodu a následně je opravit.
Funkce, účinek a cíle
Kardiotokografie se provádí primárně během prvních 30 minut porodu, aby se zajistilo zdraví nenarozeného dítěte. Pokud se během prvních 30 minut na kardiotokogramu neobjeví žádné abnormality, porodníci obvykle vypnou stroj a nezaznamenávají naměřené hodnoty nepřetržitě až do pozdního otevření. Sondy an ultrazvuk převodník a snímač tlaku jsou připojeny k břichu nastávající matky k provedení postupu měření. Ultrazvukový měnič leží pod břišním obvazem, kde zůstává pohyblivý a lze jej tak přizpůsobit poloze nenarozeného dítěte. Převodník nakonec pošle zvukové vlny do dělohy, které se dostanou k nenarozenému dítěti srdce a spustit tam ozvěnu. Echo odražená zpět je registrována přijímačem převodníku a je použita k výpočtu srdce hodnotit. Moderní ultrazvukové měniče jsou také schopné registrovat pohyby plodu. Protože srdeční frekvence z plod se má zobrazit v kardiotokografii ve vztahu k kontrakce, tlakový senzor opatření kontrakce děložních svalů současně. Zařízení odvozuje tyto hodnoty z napětí břišní stěny nastávající matky a zaznamenává takto vypočítaná data. Jako výsledek kyslík nedostatek, plod srdeční frekvence někdy prudce klesá. Taková takzvaná zpomalení lze dokumentovat kardiotokografií a mohou vyžadovat a císařský řez. Zejména pozdní zpomalení po každé kontrakci jsou známkou toho, že plod je v ohrožení. Časná a tedy synchronní zpomalení práce jsou naproti tomu obvykle neškodná, pokud jsou přítomna od začátku porodu a nedochází k nim náhle ke konci. K vyhodnocení naměřených dat kardiotokografie se používají schémata, jako je vyhodnocení ve Fischerových skóre. V blízké budoucnosti bude hodnocení z velké části provedeno elektronicky podle přijatých pokynů.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Kromě použití při narození lékaři někdy doporučují kardiotokografii pozdě těhotenství. K tomu může zvláště dojít u vysoce rizikových těhotenství. Mnoho odborníků však nedoporučuje kardiotokografii během těhotenství, protože v minulosti došlo ke komplikacím právě kvůli postupu. Například kardiotokografie může vyvolat falešné poplachy a způsobit to lékaři vyvolat porod bez odůvodnění.Když se v těhotenství používá kardiotokografie, jak se to někdy dělá u žen cukrovka or hypertenze ke sledování jakýchkoli rizik je pro vyhodnocení kardiotogramu nezbytný zkušený a kompetentní lékař. Abnormální nálezy by měly být vždy objasněny dalšími vyšetřeními před zahájením léčby opatření. Ve skutečnosti jsou abnormality často způsobeny normálními procesy, jako jsou pohyby plodu. Kardiotokografie se však oprávněně používá i během těhotenství v případě dříve zaznamenaných poruch srdečního rytmu nebo v případě rizika předčasný porod. Během samotného porodu se měření konečně počítá jako standardní a není spojeno se zvýšeným rizikem nebo vedlejšími účinky pro matku nebo nenarozené dítě. Celkově je postup pro matku zcela bezbolestný, ale nenarozené dítě by nemělo být vystaveno sonické energii po zbytečně dlouhou dobu během porodu, pokud je to možné. Při interpretaci zaznamenaných údajů musí porodníci vždy brát v úvahu stav matky a její indikace pracovní aktivity, protože tokograf zaznamenává i mírnou pracovní aktivitu s vysokými hroty, například v případě silných změn obvodu břicha velmi tenkého těhotná žena. Závěrem lze říci, že obézní těhotná žena může postrádat vyrážky, i když pracovní aktivita již dlouho překračuje normu.
