Jako společné orgány, menisci (singulární: menisku) kompenzují anatomické rozdíly mezi holenní a stehenní kladkou. Spolu s zkříženými vazy stabilizují koleno a působí jako šok absorbéry, které chrání kloubní kloub chrupavka.
Co je to meniskus?
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu menisku. Klikni pro zvětšení. The menisku je struktura chrupavkové tkáně uvnitř kolenní kloub který pomáhá při přenosu sil a zatížení mezi stehenní kostí (stehno kosti) a holenní kosti (holenní kost) kompenzací tvarových rozdílů mezi femorálním kondylem (femorální kondyl nebo distální artikulární procesy) a holenní kostí. Každý kolenní kloub má meniscus medialis (vnitřní meniskus) a meniscus lateralis (vnější meniskus). Po dobu vnější rotace, je naložen střední meniskus a během vnitřní rotace je naložen boční meniskus. Záleží na krev zásobení, menisci se dále dělí na červenou zónu poblíž tobolky (dobře zásobenou krví), červeno-bílou zónu (omezený přívod krve) a bílou zónu (bez přívodu krve). Zranění, jako jsou slzy, obvykle postihují méně propláchnuté periferní zóny menisků.
Anatomie a struktura
V každém ze dvou kolen klouby, meniscus medialis a meniscus lateralis jsou umístěny mezi stehenní kostí a holenní kostí. Kromě toho jsou ‚menisky rozděleny do tří částí: přední meniskus (přední třetina), pars intremedia (střední třetina) a zadní meniskus (zadní třetina). Meniskus se skládá z pojivové tkáně a elastická fibrokartilage, pomocí které se může přizpůsobit pohybům a motorickým funkcím odpovídajících kolenní kloub. Formálně je meniskus přizpůsoben tvaru povrchu holenní plošiny a femorálního kondylu, aby bylo možné realizovat jeho vyrovnávací funkci. Meniscus medialis má vzhled ve tvaru C nebo půlměsíce a je pevně spojen s capsula articularis (pojivové tkáně kloubní tobolka) a ligamentum collaterale mediale (mediální kolaterální vaz), což je méně pohyblivé a náchylnější k úrazům souvisejícím s traumatem. Meniscus lateralis má téměř kulatý tvar a je pouze částečně fúzován s capsula articularis, čímž je pružnější a méně náchylný k poranění.
Funkce a úkoly
Primární funkcí menisků je kompenzace tvarových rozdílů mezi tibií a femorálním kondylem s cílem ulehčit a vhodně chránit kloubní kloub chrupavka. Vzhledem k tomu, že stehenní a holenní kosti, které jsou spojeny kolenním kloubem, mají různé kloubní povrchy a podle toho by měly minimální kontaktní plochu, pokud by byly v přímém kontaktu, byly by velmi nestabilní a nefunkční bez zasahujících menisků. V souladu s tím, menisci v koleni klouby působí jako druh „podložky“, které zvětšují kontaktní plochu a chrání tak femorální a tibiální chrupavky před třením a opotřebením lepším tlakem distribuce. Stabilizační funkce je přiřazena zejména zadnímu rohu menisku, který plní funkci „brzdového bloku“ nebo nárazníku a brání hlava holenní kosti (caput tibiae) od sklouznutí. Kromě toho elastická tkáňová struktura menisků zajišťuje, že síly a nárazy působící na stehenní kost a holenní kost jsou tlumeny (funkce vyrovnávací paměti). Menisci také zajišťují lepší distribuce of synoviální tekutina.
Nemoci, stížnosti a poruchy
Genetické poruchy i degenerativní procesy zvyšují riziko poškození menisků, přičemž nejčastějším poškozením jsou slzy menisku. Například chronické nadužívání, včetně sportovních aktivit, může vést na mikrotrauma (jemné slzy v meniscích), což způsobí nestabilitu struktur chrupavkové tkáně a roztržení nebo sevření dokonce i při běžných každodenních pohybech. U těžařů a stavitelů dlaždic je tato takzvaná meniskopatie (poškození menisku) uznávána jako nemoc z povolání. Akutní poškození může způsobit proporcionální posunutí postiženého menisku, které může zablokovat kolenní kloub. Chronické strukturální změny menisku obecně způsobují trvale zvýšené zatížení chrupavka, což podporuje degenerativní procesy (známky opotřebení) a odpovídajícím způsobem kolenní kloub artróza. Závisí na zatížení bolest je charakteristický pro chronickou meniskopatii. Protože jsou k meniskům dodávány pouze krev ve svých periferních zónách mají také nízký potenciál regenerace. Ve většině případů častější poškození mediálního menisku zahrnuje poranění zadního rohu menisku. Degenerativní procesy na chrupavkových strukturách jsou dále spojeny se zvýšeným rizikem projevu cyst, dutin naplněných tekutinou. Obecně se cysty tvoří na postranním menisku, což se může projevit vnějším výčnělkem. Cysty zase podporují meniskopatie zachycením a / nebo roztržením. Meniscopathies mohou být také způsobeny anatomickými anomáliemi, jako je meniscus disciformis (disk meniskus). Ovlivněný meniskus je oslabený a odpovídajícím způsobem náchylnější k poškození spojenému se zraněním.
