Supraklavikulární nerv se nachází v plexu krk a odpovídá několika citlivým nervovým větvím. Nerv inervuje různé části kůže v krk-truhla- oblast ramen. Selhání supraklavikulárního nervu vede ke smyslovým poruchám.
Co je to supraklavikulární nerv?
Cervikální plexus je také známý jako cervikální plexus. Toto je plexus nervy složený z předního ramene míšních nervů v segmentech C1 až C4. Jednotlivé nervy rami cervikálního plexu pronikají mezi svaly scalenus anterior a scalenus medius dolů do hloubky krk kraj. Plexus motoricky inervuje ventrální krční svaly. Totéž platí pro infrahyální svaly dolního hyoidu a pro membrána. Senzorické větve se také artikulují v cervikálním plexu. Inervují ucho, krk, kůže klíční kosti a ramene. Supraklavikulární nervy tvoří součást citlivých nervů, které se setkávají v cervikálním plexu. Nazývají se také supraklavikulární nervy a odpovídají vícečlenné skupině citlivých nervových větví pocházejících z cervikálního plexu. Kořenové buňky nervové skupiny se nacházejí v míšních gangliích třetího a čtvrtého cervikálního segmentu v mícha, tj. v C3 a C4. Jednotlivé nervové větve se dělí na nervi supraclaviculares anteriores, intermedii a posteriores, tj. Přední, střední a zadní supraklavikulární nervy. Společně řídí citlivost supraklavikulární oblasti, tj. Citlivosti kůže v horní části truhla, oblasti ramen a dolní části krku.
Anatomie a struktura
Supraklavikulární nervy pocházejí z předních větví druhého a třetího míšního nervu. Po jejich izolaci od cervikálního plexu supraklavikulární nervy prorazí krční svaly v takzvaném Erbově bodě, odkud sestupují podél krku do podkoží. Nervi supraclaviculares anteriores přecházejí přes vena jugularis externa a musculus sternocleidomastoideus. Nervi supraclaviculares intermedii přecházejí přes klíční kost a nervi supraclaviculares posteriores přesahují šikmo přes lichoběžníkový sval a kostnatý roh na lopatce. V Erbově bodě se všechny supraklavikulární nervy setkávají s menším okcipitálním nervem, příčným vedlejším nervem a nervem auricular magnus. V blízkosti klíční kosti se nervy stávají kožními větvemi, když propíchnou platysmu vedle povrchové cervikální fascie. Pokud jde o jejich směr vedení, nervy jsou aferentní nervy. To znamená, že oni vést směrem k centrální nervový systém. Na rozdíl od motorických nervů, které vždy obsahují části smyslových nervů, jsou smyslové nervy, jako je supraklavikulární nerv, považovány za čistě smyslové. Neobsahují tedy žádná motorická vlákna. Myelinová vrstva kolem nervů slouží jako izolace.
Funkce a úkoly
Supraklavikulární nerv nebo lépe supraklavikulární nervy jsou citlivé nervy spojené s receptory. Takové receptory jsou senzorické buňky, které registrují teplotu, bolesta dotykové podněty, jako je tlak. Příchozí podněty jsou receptory přeměňovány na bioelektrickou excitaci v závislosti na intenzitě podnětu, a tedy do jazyka centrální nervový systém. Aferentní senzorické nervy zajišťují, že podněty z receptorů přicházejí jako akční potenciály do středu nervový systém, kde jsou dále zpracovávány a mohou vstoupit do vědomí. Nervi supraclaviculares anteriores spojují kůži v přední a dolní krční oblasti a horní hrudní oblasti až ke střední linii s centrálním nervovým systémem. Podle toho vedou veškerou teplotu, bolest a dotykové podněty z této oblasti pomocí mícha k mozek. Nervi supraclaviculares intermedii nebo nervi supraclaviculares medii komunikují s citlivými kožními větvemi mezižeberních nervů a přenášejí teplotu, bolest a dotykové podněty z kůže přes deltový sval a vzestupně větší prsní svalstvo. Nervi supraclaviculares laterales nebo nervi supraclaviculares posteriores přenášejí stejné podněty z kůže v oblasti horního ramene do mícha a mozek. Nervy jsou tedy odpovědné za citlivost různých oblastí kůže v oblasti krku a ramentruhla plocha. Prostřednictvím jejich myelinové vrstvy jsou nervy chráněny proti ztrátě excitace jako kabel potažený plastem.
Nemoci
Poškození supraklavikulárního nervu způsobuje poruchy citlivosti ve zmíněných oblastech kůže. Pokud nerv selže úplně, může dojít k úplné necitlivosti. V tomto případě je necitlivost často spojena s pocitem cizího těla. V případech pouze omezené dysfunkce citlivých nervů se obvykle objevují pocity brnění. V některých případech pouze rozlišení studený a horké podněty na pokožce jsou narušeny. Lze si také představit izolovanou poruchu pocitu bolesti, ale relativně vzácnou. Ve většině případů je částečné selhání nervů spojeno s nervovou kompresí. V této souvislosti dochází k ojedinělému přerušení popsaných vodivých drah v cervikálním plexu. Častěji dochází k zachycení celého plexu, takže zejména v anatomických úzkých hrdlech mezi vnější krční žíla a sternocleidomastoidní sval. Syndromy stlačení nervů tohoto typu mohou být způsobeny nehodami. Hyperplazie a související zvýšení velikosti sternocleidomastoidního svalu v důsledku nadměrného stres může také způsobit kompresi. Ve vzácných případech je senzorická porucha způsobená poruchou vedení supraklavikulárních nervů také důsledkem nádoru. Mnohem častěji nervový zánět je spoušť. Často se jedná o záněty periferních nervů, při nichž se myelin kolem nervů degraduje, a tím podporuje ztrátu excitace postiženého vedení. Periferní demyelinizace se často vyskytuje v kontextu podvýživa, otrava, infekce nebo po traumatu. Když zánět v přidruženém segmentu míchy způsobí selhání supraklavikulárních nervů, je to obvykle buď bakteriální nebo autoimmunologické.
