Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): Chirurgická léčba

Jediná kauzální (související s příčinou) terapie pro kardiomyopatie je srdce transplantace (ve zkratce HTX; anglicky transplantace srdce).

Dilatovaná (dilatovaná) kardiomyopatie (DCM)

V terminálu srdce porucha: dočasná mechanická výměna srdce (zařízení pro podporu levé komory (LVAD)) - Další podrobnosti viz „Srdeční selhání (srdeční selhání) / operativní terapie".
Srdce transplantace (Poměr Ultima).

Transaortální subvalvulární myektomie (TSM): přebytek svalové tkáně (= myektomie) v odtokovém traktu levé komory (srdeční komora) je odstraněna skrz aortální ventil.
- Úspěšnost je> 90% a úmrtnost (úmrtnost na základě celkového počtu osob s onemocněním) je <2%
- Indikace:
  - Selhání lékařské terapie
  - Neúčinná stimulace nebo ablace DDD (chirurgická ablace tkáně myokardu odpovědné za poruchu).
- Pravděpodobně zlepší prognózu
Perkutánní alkohol septální ablace (perkutánní transluminální septální ablace myokardu, PTSMA; angl. transkoronární ablace septu Hypertrofie; synonymum: transkoronární ablace septální hypertrofie; výběr koronární větve srdečním katétrem, zásobení hypertrofované oblasti a zavedení umělého infarktu pomocí alkohol (100% ethanol) v oblasti hypertrofie): postup dosahuje srovnatelných výsledků s myektomií po více než 20 let.
- Indikace: viz níže TSM
- Možné komplikace: Atrioventrikulární blok (zhoršený přenos impulsů mezi síní a komorami, způsobující arytmie), defekt komorového septa (otvor v komorovém septa) a reziduální obstrukce Poznámka: U 10-20% pacientů následná implantace kardiostimulátor je vyžadováno po PTSMA z důvodu AV blok.
Transplantace srdce
- Indikace: rozšířený průběh (závažnost selhání srdce (srdeční nedostatečnost)) se zvyšuje; NYHA fáze III a IV.

Poznámka: Postupy TSM a PTSMA nebyly dosud v randomizovaných kontrolovaných studiích srovnávány.

Další poznámky

Těžká ischemická choroba kardiomyopatie (ICM): obnovení srdeční funkce komorovou a / nebo mitrální chlopeň rekonstrukce bez transplantace srdce (HTX) nebo implantace pomocného zařízení levé komory (LVAD): medián přežití 102 pacientů po 8 letech byl 64.3% s „nemocniční“ úmrtností 2.9% (n = 3).