Kardiomyopatie

Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy. Dilatační (dilatační) kardiomyopatie (DCM) NT-proBNP (N-koncový pro mozkový natriuretický peptid)-pro podezření na srdeční selhání (srdeční slabost) Hodnocení: korelace mezi NT-proBNP a stadiem srdečního selhání/srdeční slabosti (NYHA, medián/95. percentil). NYHA I: 342/3,410 951 ng/l NYHA II: 6,567/1,571 10,449 ng/l NYHA III: 1,707 XNUMX/XNUMX XNUMX ng/l NYHA IV: XNUMX XNUMX/… Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): Test a diagnostika

Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): léková terapie

Terapeutické cíle Zlepšení kvality života nebo naděje. Vyhnutí se komplikacím (např. Maligní arytmogenní příhody/život ohrožující srdeční arytmie)). Doporučení k terapii Dilatační kardiomyopatie (DCM) Jedná se o abnormální zvětšení (dilataci) srdečního svalu, zejména levé komory (srdeční komory). Pro terapii: Kauzální terapie (související s příčinami): Kardiomyopatie způsobená viry může být léčena interferonem (imunostimulační lék)… Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): léková terapie

Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Dilatační (dilatační) kardiomyopatie (DCM) Echokardiografie (echo; srdeční ultrazvuk) k vyšetření/detekci: Primární dilatace (rozšíření) levé a později obou komor (srdečních komor) Snížená amplituda pohybu komorové stěny s omezením dovnitř systolický pohyb Důkaz spontánního echokontrastu (pokročilé stadium). Detekce manifestních trombů (krevních sraženin) v komoře… Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): diagnostické testy

Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): Chirurgická léčba

Jedinou kauzální (příčinnou) terapií kardiomyopatií je transplantace srdce (zkráceně HTX; anglická transplantace srdce). Dilatační (dilatační) kardiomyopatie (DCM) Při terminálním srdečním selhání: dočasná mechanická náhrada srdce (zařízení na pomoc levé komory (LVAD)) - Další podrobnosti viz „Srdeční selhání (srdeční selhání)/Operační terapie“. Transplantace srdce (Ultima ratio). Hypertrofická (zvětšená) kardiomyopatie (HCM) Transaortická subvalvulární myektomie (TSM): přebytek… Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): Chirurgická léčba

Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): prevence

Aby se zabránilo kardiomyopatii, je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Dilatační (dilatační) kardiomyopatie (DCM)-„Sekundární (získaná/specifická) kardiomyopatie“ Rizikové faktory chování Rekreační užívání drog Chronické zneužívání alkoholu (zneužívání alkoholu) Užívání drog Kokain Metamfetamin („krystalový meth“) → kardiomyopatie spojená s metamfetaminem (výskyt závažných srdeční selhání (srdeční selhání)/NYHA stupeň III nebo IV) Stres prostředí Chemický stres… Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): prevence

Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): příznaky, stížnosti, příznaky

Primárním příznakem kardiomyopatie je srdeční selhání (srdeční nedostatečnost). Následující další příznaky a stížnosti mohou naznačovat kardiomyopatii: Dilatační (dilatační) kardiomyopatie (DCM) Arytmie, zejména komorové (arytmie pocházející z komor srdce). Globální srdeční selhání (současná přítomnost levého a pravého srdečního selhání). Levé srdeční selhání (srdeční selhání), progresivní (postupující), s námahovou dušností… Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): příznaky, stížnosti, příznaky

Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): Příčiny

Dilatační (dilatační) kardiomyopatie (DCM) Etiologie (příčiny) V přibližně 50% případů není příčina dilatační kardiomyopatie známa („primární/idiopatická kardiomyopatie“). Biografické příčiny Genetická zátěž-přibližně 30% jsou genetické familiární formy X-spojené recesivní-mutace dystrofinového genu. Autosomálně dominantní-spojená s poruchou excitačního vedení a také syndromem sick sinus. Autozomálně recesivní - mutace ... Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): Příčiny

Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): terapie

Obecná opatření Omezení nikotinu a alkoholu (zdržet se konzumace tabáku a alkoholu) - kardiotoxické (poškození srdce) noxae! Přezkum trvalých léků z důvodu možného dopadu na stávající onemocnění. Žádné drogy - kardiotoxické noxy! Konvenční nechirurgické terapeutické metody Dilatační (dilatační) kardiomyopatie (DCM). Pro zvýšené riziko ventrikulární fibrilace: implantace ICD (implantabilní kardioverter-defibrilátor). Hypertrofická (zvětšená) kardiomyopatie (HCM). … Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): terapie

Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): anamnéza

Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky kardiomyopatií. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině v minulosti častá srdeční choroba? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Všimnete si dušnosti, když se namáháte? Na jaké úrovni námahy krátkost… Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): anamnéza

Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Myokarditida (zánět srdečního svalu) je důležitou diferenciální diagnostikou u nově diagnostikovaných kardiomyopatií! Dilatační (dilatační) kardiomyopatie (DCM) Kardiovaskulární (I00-I99). Sekundární/specifická kardiomyopatie - srdce je ovlivněno jako součást systémových (postihujících celé tělo) onemocnění. Hypertrofická (zvětšená) kardiomyopatie (HCM) Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Noonanův syndrom - genetická porucha s autozomálně recesivní nebo… Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): Komplikace

Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může kardiomyopatie přispět: Dilatační (dilatační) kardiomyopatie (DCM) Kardiovaskulární (I00-I99). Apoplexie (cévní mozková příhoda) Arteriální nebo plicní embolie (částečná nebo úplná okluze cévy embolem/strženým materiálem) Hypertenze (vysoký krevní tlak) Náhlá srdeční smrt (PHT) Komorová tachykardie (arytmie vyskytující se v komorách… Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): Komplikace

Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): Klasifikace

Kromě smíšených a přechodných forem se rozlišuje pět hlavních forem kardiomyopatie-klasifikace podle WHO (Světová zdravotnická organizace): Dilatační (dilatační) kardiomyopatie (DCM; ICD-10 I42.0)-Dysfunkce systolické pumpy s kardiomegalií (zvětšení myokard (srdeční sval)) a narušená ejekční frakce (EF; ejekční frakce). Pouze pravá komora nebo levá komora… Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): Klasifikace