Prstové kosti: struktura, funkce a nemoci

Falangy patří mezi kostní struktury horních končetin lidského pohybového aparátu. Všechny prsty, s výjimkou palce, každý se skládá ze tří jednotlivých kostních členů (falangy), které jsou spojeny klouby.

Co je to falanga?

Ruka je funkčně vysoce komplexní uchopovací aparát člověka. Skládá se zhruba z patra, metakarpu a prstů. Kostní struktury, tj. Osm karpálních kosti, pět metakarpálních kostí a 14 falangů tvoří základní kostru ruky. Z anatomického hlediska se prsty spojují distálně s metakarpem kosti a prakticky označte pět koncových článků ruky. The prst kosti z pěti prstů, tj. palce, indexu prst, prostředníček, prsteníček a malíček, se každý skládá z několika jednotlivých kostních článků, takzvaných falangů. Soudržnost a pohyblivost kostí jsou založeny na kloubním spojení těchto jednotlivých falangů, včetně nezbytných svalů, šlachy a vazy.

Anatomie a struktura

Prsty se skládají ze dvou končetin v případě palce a tří končetin ve všech ostatních prstech. Počínaje distálně metakarpem se koncepčně dělí na proximální, střední a distální falangu nebo na první (proximální), druhou (mediální) a třetí (distální) končetinu. Označení je založeno na jejich blízkosti nebo vzdálenosti od trupu těla. Z konstrukčního hlediska patří falangy, tj. Kostní falangy, k prodlouženým trubkovitým kostem, které se skládají ze dvou společných zakončení pokrytých chrupavka a hřídel ležící mezi nimi. Podle toho se skládají z proximální báze, těla a distálního hlava. První falanga, proximální falanga, je obecně nejdelší z falangů, i když délka se u různých prstů liší. Střední falanga má také střední délku mezi distální a proximální falangou. Třetí falanga je ve srovnání s ostatními falangy nejkratší. Jednotlivé falangy jsou spojeny malými klouby. Mezi příslušnými metakarpály a přidruženými proximálními falangy leží metakarpofalangeál klouby, hovorově známý jako klouby. Dvě řady kloubů umístěné mezi proximální a střední falangou a střední a distální falangou se nazývají prst střední klouby a distální klouby prstů. Nazývají se také proximální a distální interfalangeální klouby.

Funkce a úkoly

Existují tedy tři klouby na každém z indexu, prostředku, prstence a malíčku: proximální kloub a dva interfalangeální klouby. Podle toho jsou základní klouby prstů 2 až 5 funkčně přiřazeny takzvaným vaječným kloubům, které umožňují dva směry pohybu: Pohyby na pravou a levou stranu, tj. únos a addukce, stejně jako pohyby vpřed a vzad, tj. flexe a extenze. Interfalangeální klouby jsou kloubové a proto mají jeden stupeň volnosti s flexí a extenzí. Ve srovnání s ostatními prsty jsou na palci pouze dva klouby. Základní kloub odpovídá anatomicky a funkčně sedlovému kloubu. Stejně jako u vaječného žloutku, pohyby ve dvou směrech, tj únos a addukce stejně jako lze provádět flexi a extenzi. Hlavní funkcí sedlového kloubu je opoziční funkce, tj. Opozice palce vůči ostatním prstům. Rozmanité a přesné možnosti pohybu ruky jsou založeny na kloubových, volně se pohybujících prstech. Cílená interakce mezi palcem a ostatními prsty tvoří základ pro různé precizní a silové úchopy, a tedy pro jemnou motoriku, tj. Pro složité pohybové sekvence. Jemná motorická pohyblivost prstů je nezbytná pro funkce, jako je uchopení, dotek, podpora nebo držení, a umožňuje jim manipulovat a pohybovat objekty kontrolovaným a koordinovaným způsobem. Prsty mají navíc komunikační význam, protože jsou předpokladem pro gesta, psaní nebo dokonce znakovou řeč.

Nemoci

Chybějící prsty nebo funkčně omezené prsty mohou vážně bránit schopnosti jednat v každodenním životě. Příčiny funkčních omezení nebo omezené pohyblivosti mohou být různé vzorce onemocnění, jako např revmatismus, dna a artritida, ale také zlomeniny, nádory nebo genetické malformace.Polyartróza označuje degenerativní opotřebení několika kloubů současně, zejména konců prstů a středních kloubů prstů a kloub sedla palce. Příznaky jsou obvykle způsobeny předčasným opotřebením nebo postupným ničením ochranného kloubu chrupavka. Rozlišuje se mezi Heberdenovými artróza, když jsou postiženy klouby konce prstů, a Bouchardova artróza, když jsou postiženy střední klouby prstů. Artróza z kloub sedla palce se nazývá rhizartróza. Symptomaticky, ztuhlost kloubů, otoky kloubů nebo hmatatelné výčnělky a také v závislosti na zatížení bolest a později se objeví i klidová bolest. Jak nemoc postupuje, pacient obvykle také vyvíjí špatné držení těla, které je spojeno se změnou struktury kloubu. Klouby mají stále omezenější pohyblivost a mohou dokonce ztuhnout v patologických polohách. Podobné příznaky lze pozorovat u zánětlivých systémových onemocnění, jako je například revmatoid artritida, který také napadá a ničí klouby. Kurz je většinou chronicko-progresivní, ale někdy také s relapsy a velmi individuálním klinickým obrazem. Mezi vrozené vady patří adaktylie, kdy obvykle chybí všechny prsty na jedné straně, a polydaktylie s nadměrným počtem prstů. U klinodaktylie jsou přítomny laterálně ohnuté končetiny prstů, způsobené izolovanou malformací nebo jako doprovod genetická onemocnění. V kontextu a zlomenina prstů, může být ovlivněna proximální, střední nebo distální falanga. Příčina zlomenina je obvykle trauma, tj. přímá vnější síla na kost.