Foramen Jugulare: Struktura, funkce a nemoci

Krční foramen se nachází ve spodní části lebka a ztělesňuje průchod devátého až jedenáctého lebeční nervy stejně jako zadní meningeální tepna, sigmoidní sinus a dolní petrosální sinus. Problémy v oblasti jugulárního foramenu mohou vést k různým neurologickým syndromům, jako jsou Avellis, Jackson, Sicard, Tapia a Villaret.

Co je to krční foramen?

Krční foramen je anatomická struktura člověka hlava umístěné v zadní fosse u spodní části lebka. Slouží jako brána do nebo z lebka pro tři lebeční nervy a tři krev plavidla, nervy jsou hlavové nervy XI-XI: glossofaryngeální nerv, vagus nerva nerv accessorius. The krev plavidla zahrnují zadní meningeální tepna, sigmoidní sinus a dolní petrosální sinus. Jiná jména pro krční foramen zahrnují zygomatic žíla otvor a otvor krční žíly. V souladu s tím vnitřní kriminální žíla, který pochází z jugulárního foramenu, je také známý jako „krční žíla“. Tomuto otvoru vděčí clona krev plavidlo.

Anatomie a struktura

Týlní kost (Os occipitale) a skalní kost (Pars petrosa ossis temporalis) tvoří jugulární foramen. Petrousová kost představuje část spánkové kosti (Os temporale), která je zase součástí lebky (Neurocranium). Anatomie rozděluje krční foramen na dvě nebo tři části. Při rozdělení na tři části tvoří pars anterior přední část otvoru. Touto částí prochází dolní petrosální sinus, který je vodičem krve. Střední část jugulárního foramenu představuje pars intermedia, který slouží jako přístup k mozek pro glossofaryngeální nerv, vagus nerva nerv accessorius. Základní oblasti tří hlavových nervů jsou umístěny v mozkový kmen. Meningeální tepna také běží zde. Další krevní vodič, sigmoidní sinus, prochází zadními pars. Kombinuje menší krevní toky, které odvádějí odkysličenou krev z mozek a splývá s vnitřním jugulárním žíla (vnitřní krční žíla) okamžitě u krční foramen. Jako alternativu k tomuto rozdělení na tři oblasti používá medicína k popisu krční foramen také dichotomii. V tomto případě tvoří průchod dolního petrosálního sinu a glossofaryngeálního nervu přední část, zatímco zadní část obsahuje zadní meningeální tepnu, vagus nerva nerv accessorius.

Funkce a úkoly

Krční foramen sám o sobě nevykonává žádnou aktivní funkci, ale umožňuje nervová vlákna a krev plavidla vstoupit do lebky. Sigmoidní sinus je a cévy který se vyskytuje jednou v každé polovině hlava. Jeho funkcí je odtok kyslík-vyčerpaná krev z mozek. Za tímto účelem přijímá krev z jiných, menších cév: příčného sinusu i nadřazeného petrosálního sinu a částečně dolního petrosálního sinu. Dolní petrosální sinus obsahuje krev pocházející ze střední lebeční fossy (fossa cranii media). To má šest důležitých otvorů. Na krční foramen se dolní petrosal sinus stává vnitřní krční žílou. Kromě toho zadní meningeální tepna protéká jugulárním foramenem. Dodává částem mozku krev, která obsahuje mnoho kyslík a má tedy zásadní význam pro přežití mozkových buněk. Mozkové nervy IX-XI procházejí krční foramen. Glossofaryngeální nerv představuje devátý lebeční nerv a má šest hlavních větví, které inervují jazyk, mandle a různé slinné žlázy, mezi ostatními. Naproti tomu nerv vagus nebo lebeční nerv X zásobují nejen části hlava a krk, ale také oblasti v truhla a břicho. Accessorius nerv tvoří jedenáctý lebeční nerv. Jeho ramus internus přitahuje nerv vagus, zatímco ramus externus zajišťuje motorické spojení se sternocleidomastoidním a trapézovým svalem.

Nemoci

Různé neurologické syndromy jsou potenciálně spojeny s abnormalitami na jugulárním foramenu. Avellisův (Longhi) syndrom je spojen s poškozením glossofaryngeálních a vagusových nervů sekundárně k lézím v prodloužené míše. Typickými příznaky jsou hemiparéza na opačné (kontralaterální) straně a ochrnutí měkké patro, hlasivky a hltan na stejné (ipsilaterální) straně. Navíc může Avellisův syndrom snížit vnímání teploty a bolest na straně těla naproti poškozené straně. Jacksonův syndrom je také spojen s ochrnutím hypoglosálního nervu, což může mimo jiné způsobit nepohodlí při polykání a řeči. Důvodem je znehodnocení jazyk. Jacksonův syndrom patří k syndromům oblongata, protože příčina nepohodlí se nachází také v prodloužené míše. Možné jsou i další příznaky. Sicardův syndrom je neurologický stav charakterizovaný neuralgie glossofaryngeálního nervu. The neuralgie vede k ostrým nebo bodným bodům bolest kvůli podráždění v oblasti inervace, ale může vyzařovat do jiných oblastí. Tapia syndrom postihuje různé hlavové nervy; obvykle se jedná o paralýzu nervu vagus, nervu accessor a hypoglosálního nervu. The jazyk, hltan a hrtan jsou paralyzovány na straně těla, kde se nachází léze. Kromě toho může Tapiaův syndrom také ovlivnit svaly sternocleidomastoidu a trapezia. Villaretův syndrom může být také důsledkem poškození foramen jugulare. V tomto případě jsou charakteristické příznaky, jako jsou smyslové a polykací poruchy a ochrnutí hlasivek, sternocleidomastoidního svalu a lichoběžníkový sval jsou kvůli nervové poškození k obličejový nerv, glossofaryngeální nerv, nerv vagus a nerv accessorius. Soucitný nervový systém z krk může být také ovlivněna.