Produkty
Ivermektin je v některých zemích komerčně dostupný ve formě tablet (Stromectol). Dosud nebyl registrován v mnoha zemích, a proto je třeba jej v případě potřeby importovat ze zahraničí. Ivermektin se v medicíně používá od 1980. let, původně především jako veterinární léčivo. Tento článek se týká perorálního podání správa u lidí. Viz také pod článkem ivermektinový krém (Soolantra).
Struktura a vlastnosti
Ivermektin je směsí dvou složek ivermektinu H2B1a a H2B1b. Dva molekuly strukturně se liší pouze methylenovou skupinou. Ivermektin existuje jako bílý až nažloutlý bílý, krystalický a slabě hygroskopický prášek. Makrocyklický lakton je prakticky nerozpustný v voda. Je to semisyntetický derivát avermektinu tvořeného. Tato bakterie byla objevena ve vzorku půdy z Japonska.
Účinky
Ivermektin (ATC P02CF01) má antiparazitické a antihelmintické vlastnosti. Účinky jsou způsobeny vazbou na glutamát-chlorované chloridové kanály nalezené v nervových a svalových buňkách Výsledkem je zvýšená propustnost buněčných membrán pro chloridové ionty a hyperpolarizace. To vede k paralýze a smrti parazitů. Poločas ivermektinu je přibližně 18 hodin. Kromě toho ivermektin také vykazuje antivirové účinky proti různým viry.
Indikace
Indikace a indikace pro použití zahrnují:
- Hlístice (strongyloidóza, řeka slepota).
- Svrab (svrab)
- Vši, krabi
- Rosacea viz krém pod ivermektinem
Použití mimo označení:
- V roce 2020 byl zkoumán ivermektin pro léčbu koronavirové choroby Covidien-19. In vitro prokázal silné antivirové účinky proti SARS-CoV-2 (Caly a kol., 2020).
Dávkování
Podle odborných informací. The tablety jsou obvykle brány jako singl dávka a půst, dávka závisí na tělesné hmotnosti.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Těhotenství a kojení
- Děti s tělesnou hmotností do 15 kg
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Ivermektin je substrátem CYP3A4 a P-glykoprotein. Neměl by se užívat současně s diethylkarbamazinem. Interakce s warfarin byl popsán.
Nepříznivé účinky
Nepříznivé účinky jsou často důsledkem umírání parazitů, a jsou proto závislí na nemoci. Možné nežádoucí účinky zahrnují například při léčbě strongyloidiázy:
