V gynekologii je ovariální folikul jednotka sestávající z ženských oocytů, epitálních granulózních buněk a dvou okolních pojivové tkáně třásně, theca interna a theca externa, které jsou lokalizovány do ovariální kůry v pokročilém stadiu zrání folikulů. Samotný ovariální folikul a zejména jeho anatomické pomocné buňky plní důležité úkoly ve folikulárním zrání a sexualitě, ale zároveň podléhají procesům zrání, které pod hormonální kontrolou spouštějí ovulace v pozdním stadiu a propláchněte oocyt do tubální nálevky ve formě ovariálního folikulu. Jednou z hlavních potíží spojených s ovariálním folikulem jsou benigní folikulární cysty, které se mohou tvořit v kterékoli fázi zrání folikulů a způsobovat folikul růst na velikost folikulu větší než čtyři centimetry.
Co jsou ovariální folikuly?
Vajíčková buňka tvoří jednotku ve vaječníku ženského těla během zrání folikulů s pomocnými buňkami, tj. S okolními folikulárními epiteliálními buňkami a dvěma okolními pojivové tkáně vrstvy. Tato jednotka je lékařům známá jako nadměrný folikul, který se někdy označuje také jako folikul. Folikuly procházejí procesem zrání pod hormonální kontrolou, během níž tyto dva pojivové tkáně vrstvy a pomocné buňky ovariálního folikulu se nejprve tvoří. Výsledné ovariální folikuly se aktivují ovulace poté, co plně dospějí. Všechny folikulární stádia vaječníku jsou tedy anatomicky funkční struktury, které obsahují zejména buňky produkující estrogen. Pouze tyto buňky zase umožňují zrání a vývoj oocytů.
Anatomie a struktura
Ovariální folikuly se skládají z oocytů, tzv. Granulózových buněk nebo folikulárních epiteliálních buněk a dvou vrstev pojivové tkáně, theca interna a theca externa. Granulózní buňky se nacházejí ve vícevrstvé granulární vrstvě ovariálního folikulu a vyvíjejí se během zrání folikulů z epiteliálních buněk prvního stupně zrání, takzvaného primárního folikulu. Theca interna, na druhé straně, je diferencovaný okraj pojivové tkáně nacházející se v ovariální kůře, kde tvoří vnitřní buněčnou vrstvu ovariálního folikulu. Tato vrstva pojivové tkáně se s dozráváním primárního folikulu vyvíjí do sekundárního folikulu. Theca externa je také diferencovaná skupina pojivové tkáně, která se vyvíjí, jak folikul postupně dospívá a nakonec leží ve vaječníkové kůře ovariálního folikulu.
Funkce a role
Ovariální folikuly podléhají zrání a samy spouštějí procesy zrání. Ještě před narozením je žena vybavena dispozicí pro prvotní folikuly, které obsahují jednovrstvý folikulární epitel kromě oocytu. Tyto primordiální folikuly se později kontinuálně zvětšovaly a v průběhu tohoto růstu se vyvinuly do primárních folikulů. Primární folikuly se tak tvoří takříkajíc v první fázi zrání folikulu a jsou vybaveny jednovrstvým prizmatickým folikulárním epitelem. Nakonec se z těchto primárních folikulů v následující fázi vyvinou sekundární folikuly. V sekundárních folikulích se oocyt obklopuje glykoproteiny. Folikulární epitel se vyvine do několika vrstev a zarovná se v paprskové formě. Dalším stupněm zrání folikulů je terciární folikul. V této fázi se objeví folikulární dutina, ve které se shromažďuje mozkomíšní mok (CSF). Tato tekutina je produkována během zrání granulózními buňkami ovariálního folikulu, které se vyvinuly z epiteliálních buněk primárního folikulu během předchozího zrání. Jakmile oocyt vstoupil do buněčného klastru, tj. Tzv. Kopečku vajec, a tedy dokovacího místa, pojivová tkáň kolem buňky se vyvinula do dvou vrstev tkáně theca interna a theca externa. Mezitím se folikul nadále zvětšuje a stává se takzvaným Graafiánským folikulem, který je již připraven k prasknutí. Tyto růstové procesy jsou řízeny hormonem FSH, který má folikuly stimulující účinek a pochází z hypofýzy. Jakmile hormon FSH a luteinizační hormon LH jsou přítomny v konkrétním koncentrace, ovulace dojde. Ve spolupráci s kontraktilními buňkami theca externa poté propláchne vajíčko do vejcovodu. Většina buněk granulózy tvoří kolem oocytu ochrannou vrstvu. Vrstva pojivové tkáně theca interna, která je bohatá na plavidla a buňky, produkuje androgeny během tohoto procesu androgeny dosáhnout difuzních procesů na vrstvu ovariálního folikulu obsahující pomocné buňky a jsou převedeny na estrogeny tam v aromatizačních procesech. Po každé ovulaci tvoří zadržená část buněk granulózy ze skladu takzvané žluté tělísko lipidy, který je zodpovědný za produkci hormonu progesteron a řídí sexuální cyklus. Ovariální folikuly jsou tedy zapojeny do několika procesů produkce hormonů, a tak přebírají kontrolní funkce v oblasti reprodukce a sexuality.
Nemoci
Jedním z nejznámějších folikulárních onemocnění jsou folikulární cysty. Mohou vzniknout ze struktur všech folikulárních stádií ve vaječníku, to znamená z jakékoli formy ovariálního folikulu ve smyslu dozrávajícího vajíčka spolu s jeho obalem. Jakmile folikul jakéhokoli stupně zrání přesáhne velikost čtyř centimetrů, gynekolog již hovoří o folikulární cystě. Pokud k tomuto procesu dojde až po ovulaci, krev- cystická dilatace žlutého tělíska, která se právě vytvořila, se také nazývá cysta žlutého tělíska. Cystické procesy jsou benigní nádory, které lze obvykle detekovat pouhou palpací během rutinního vyšetření gynekologem. Folikulární cysty často zůstávají do značné míry bez příznaků. Totéž platí pro benigní nádory ovariálního pouzdra, které se vyvíjejí z povrchových buněk a často představují velké léze zabírající prostor.
