Neuroborelióza - co to je?

Úvod

Neuroborelióza je forma Lyme nemoc způsobená bakterií Borrelia burgdorferi. Bakterie se v Evropě nejčastěji přenáší na člověka kousnutím klíštěte. Nejčastější projev Lyme nemoc je takzvaný erythema migrans, a kožní vyrážka po a klíštěte. Polovina pacientů s Lyme nemoc také rozvíjet neuroboreliózu. To může vést k zápal mozkových blan (zánět meningy), jakož i různé další neurologické potíže.

Příčiny

Neuroborelióza je způsobena infekcí bakterií Borrelia burgdorferi. V Evropě se patogeny nejčastěji dostávají do těla pacienta prostřednictvím a klíštěte. Klíšťata obecná (Ixodes ricinus) je hlavním nositelem bakterie.

Na rozdíl od začátku léta meningencefalitida (FSME), který může být také způsoben kousnutím klíštěte a jehož vysoce riziková oblast je soustředěna v jižním Německu, je po celém Německu rozšířená borelióza. Přenos borélie z klíštěte na člověka začíná nejdříve šest hodin po kousnutí zvířete. Čím déle klíště na pacientovi zůstane, tím vyšší je riziko přenosu borelie. Kromě toho, pokud není klíště odstraněno správně, jsou patogeny často přenášeny, například pokud je klíště během odstraňování vytlačeno.

Příznaky

Neuroborelióza se obvykle vyvíjí až po několika týdnech až měsících po infekci bakterií Borrelia burgdorferi. Vyjádří se až 95% případů zápal mozkových blan. Dotčená osoba často trpí bolesti hlavy, horečka a krk ztuhlost.

Nervové kořeny mohou být také ovlivněny zánětlivým procesem, který se může projevit ochrnutím, poruchami citlivosti a bolest. Není neobvyklé, že k jednostrannému nebo oboustrannému ochrnutí obličeje dojde, když obličejový nerv je postižen (obrna lícního nervu). Ve většině případů příznaky ustoupí do půl roku.

U zbývajících 5-10% pacientů, nejen meningy a nervové kořeny se zapálí, ale také mozek a mícha. U postižených pacientů se objevují například poruchy chůze, závratě, vyvážit poruchy, epileptické záchvaty, inkontinence, halucinace, potíže s řečí a sluchem, extrémní únava nebo jiné psychologické příznaky. Koncentrace a zdrženlivost jsou často omezené. Příbuzní nebo známí pacienti si někdy všimnou změny v jejich povaze. Pokroky, ve kterých mozek je přímo ovlivněn, jsou obvykle zdlouhavější než ty, ve kterých meningy sami jsou zapojeni.