Může morfin zmírnit příznaky?
Morfium patří do skupiny opiátů. V dnešní době se droga nazývá morfium. Není to každodenní droga v koncepci léčby COPD. V dnešní době se však používá jako ultima poměr léku, někdy během hospitalizace v nemocnici, kdy nelze akutní dušnost nijak jiným způsobem regulovat. Úleva od dušnosti s morfium je to hlavně proto, že opiáty snižují neklid a úzkost a vedou ke snížení práce dýchání.
Jaká úroveň péče je poskytována v konečné fázi CHOPN?
Úroveň péče (nebo stupeň péče) závisí na šesti různých kritériích. Zejména je narušena mobilita a soběstačnost COPD kvůli velkému nedostatku vzduchu v závěrečné fázi. Tímto onemocněním trpí také sociální kontakty a každodenní život. V závěrečné fázi COPDby mělo být provedeno zařazení do nejvyšší úrovně péče (úroveň 5). Tato klasifikace však často závisí na drobných detailech, takže pokud je klasifikace nižší, je třeba při žádosti o péči vyhledat odbornou pomoc.
Jaké jsou komplikace CHOPN v konečné fázi?
Protože CHOPN je závažná plíce onemocnění, nejčastější jsou komplikace spojené s plicemi. Mezi ně patří exacerbace dýchací trakt infekce ve všech fázích. Mírné nachlazení znemožňuje správné dýchání, což vede ke zvýšení dušnosti.
Kromě toho se patogeny usazují mnohem rychleji než v plíce-zdraví jedinci, tak pneumonie často dochází. V závěrečné fázi je nezbytné léčit tyto hospitalizované pacienty, protože vedou k rychlému zhoršení stavu plíce funkce, a proto může být život ohrožující. Chronicky postupné zhoršování práce dýchání hraje také hlavní roli v v konečné fázi CHOPN.
Nadměrné nafouknutí plic může navíc vést k přetížení krev v plicích plavidla a tím k přetížení pravé strany srdce. Pneumonie je typickou komplikací mnoha onemocnění plic a dýchací trakt, v v konečné fázi CHOPNse dýchací trakt je velmi citlivý na patogeny, takže infekce dýchacích cest se vyskytují rychle.
Zvláště dobře se rozšířily do plic, kam vedou pneumonie. Mezi nejčastější patogeny patří bakterie Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae, ale viry může také způsobit zápal plic. Jako výsledek, dýchání se stává obtížnějším, což zvyšuje již existující dušnost v konečné fázi CHOPN.
To má za následek takzvanou respirační nedostatečnost (neschopnost přijímat dostatek kyslíku a uvolňovat dostatečné množství oxidu uhličitého). Proto je pneumonie v konečné fázi CHOPN život ohrožující stav, který vyžaduje intenzivní péči. Terapie se zpočátku provádí pomocí inhalovaných látek, které rozšiřují dýchací cesty.
Kromě toho patogeny (pokud byl zápal plic způsoben bakterie) by měl být léčen antibiotika. Pokud se zvyšuje respirační nedostatečnost, podpůrná, neinvazivní větrání se zpočátku provádí. V případě nouze invazivní větrání je také možné.
Během léčby je třeba vzít v úvahu i další komplikace, jako je přítomnost silného srdečního stresu. V případě CHOPN v konečné fázi je prvním krokem tzv. „Zachycování vzduchu“. Zde nelze vdechovaný vzduch úplně vydechnout kvůli zúžení dýchacích cest, takže se vzduch zachytí v plicích.
Pokud toto (nebo jiné mechanismy, jako je kolaps dýchacích cest nebo infekce v plicích), způsobí poškození plicní tkáně, tělo zahájí imunitní odpověď. To je doprovázeno uvolňováním zánětlivých buněk a tekutin. Tato tekutina se hromadí v plicích ve formě vody. CHOPN také způsobuje zúžení krev plavidla v plicích. To zvyšuje tlak, zejména v pravé polovině srdcea může zhoršit akumulaci voda v plicích.
Všechny články v této sérii:
