transplantace zahrnuje transplantaci organického materiálu jiné osoby do pacienta. Tato transplantace musí proběhnout s ohledem na imunologické účinky a nese vysoké riziko odmítnutí, ale v současné medicíně může být toto riziko sníženo imunosupresivními opatření a spoluprácetransplantace kmenových buněk nebo bílé krev buňky. Ti, kteří čekají na konkrétní orgán, orgánový systém, končetinu nebo buňky a tkáňové části, jsou zařazeni na čekací listinu, kde jsou obecně zdraví, věk a šance na úspěch postupu, kromě mnoha dalších parametrů, určují umístění pacienta na čekací listině.
Co je transplantace?
transplantace zahrnuje transplantaci organického materiálu jiné osoby do pacienta. Například kromě orgánů a orgánových systémů lze také transplantovat tkáňové komponenty, končetiny nebo buňky. Termín transplantace se v medicíně používá k popisu transplantace organického materiálu. Tímto organickým materiálem mohou být různé součásti těla. Kromě orgánů a orgánových systémů lze například transplantovat také tkáňové komponenty, končetiny nebo buňky. Na rozdíl od transplantace nefunguje implantace s organickými, ale s umělými materiály. Například protézy jsou implantáty, zatímco transplantovaný srdce odpovídá transplantaci. V roce 1983 provedl Theodor Kocher první transplantaci živému člověku, když transplantoval tkáň štítné žlázy pod kůže a do břišní dutiny svého pacienta. Teprve ve 20. století se v souvislosti s těmito operacemi ustálil zastřešující termín transplantační medicíny, který vytvořil transplantační lékař Rudolf Pichlmayr. Dnes se transplantace rozlišují podle původu, funkce a umístění transplantátu. Například při isotopové transplantaci zůstávají tkáň a umístění organického materiálu u dárce a příjemce stejné. Ortotopické transplantace se naproti tomu shodují u příjemce a dárce pouze s ohledem na umístění, zatímco heterotopické transplantace nemají vůbec žádnou vlastní lokální shodu. Pokud jde o funkci štěpu, rozlišují se čtyři různé podskupiny. Například při allovitální transplantaci je štěp vitální a plně funkční. Na druhé straně mají transplantace alostatické transplantace dočasnou funkci, zatímco pomocné transplantace jsou určeny k podpoře nemocného orgánu. Substituční transplantace na druhé straně nahrazují orgány, které se staly zcela nefunkčními. Pokud jde o původ štěpu, existují dvě možnosti: buď byl materiál odebrán posmrtně, tj. Po smrti, nebo od žijícího dárce.
Funkce, účinek a cíle
Cíle transplantace závisí na konkrétním případě. Nejčastěji se transplantace provádějí jako náhrada nefunkčního nebo poškozeného orgánu nebo orgánového systému, aby se zachránil život pacienta. V takovém případě je orgán, který se stal zbytečným, zcela explantován. Tím se odlišuje tento typ transplantace, například od operací, které kromě existujícího a případně slabého orgánu pacienta implantují i druhý, zdravý orgán, který podporuje nízkou výkonnost vlastního orgánu pacienta. Někdy však musí být pacientovi kvůli operaci vysvětlen zdravý orgán, který pak může být transplantován příjemci. Takový scénář se odborně nazývá domino transplantace. Ačkoli srdce transplantace je jistě jedním z nejznámějších typů transplantací u některých forem onemocnění myokardu, existuje mnoho dalších scénářů, ve kterých je transplantace indikována. Například u chronických selhání ledvin, je ledvina k záchraně života pacienta je často nutná transplantace. Pacienti s Eisenmengerovou reakcí naopak vyžadují kombinaci srdce-plíce transplantace. Játra cirhóza zase může být indikací pro transplantace jater. Cystická fibróza vyžaduje a plíce transplantace, zatímco leukémie pacienty často zachrání a transplantace kmenových buněk. Pro podmínky, jako je karcinom prsu, rekonstrukční chirurgie pomocí tkáňových štěpů může být schopna obnovit ženský prsa.Burns často vyžadují kůže roubování, zatímco například oddělené končetiny mohou být po nehodách transplantovány.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Největším rizikem transplantace je obvykle imunologická přehnaná reakce, která může vést k odmítnutí cizího materiálu. The imunitní systém je vyškolen k detekci a vylučování cizích látek z těla, což nastiňuje základ odmítnutí štěpu. Při perakutním odmítnutí je štěp odmítnut během několika prvních hodin po operaci. Allospecifické a krev specifické pro skupinu protilátky jsou za to zodpovědní, což způsobuje tvorbu fibrinových usazenin v štěpu plavidla. V důsledku toho implantovaná tkáň zemře. I když je tato forma odmítnutí těžko léčitelná, akutní rejekce v prvních týdnech po operaci může být často potlačena imunosupresiva a podobně opatření. Taková akutní odmítnutí jsou buněčná intersticiální odmítnutí a vyskytují se častěji v ledvina transplantace, například. Chronické odmítnutí se naproti tomu obvykle objevuje o několik let později a souvisí s chronickými zánětlivými procesy v důsledku imunologických reakcí. Tento typ odmítnutí vyžaduje ve většině případů opakovanou transplantaci. Mezitím transplantační medicína objevila další transplantaci bílé krev buňky a exogenní kmenové buňky jako způsob, jak snížit riziko odmítnutí. Ne každá transplantace je vhodná pro každého pacienta. Imunologicky a z hlediska krevních skupin se například explantované materiály musí shodovat s pacientem, který má být slibně transplantován. Jelikož je obvykle k dispozici mnohem méně transplantací, než je potřeba, v Německu existují pořadníky. Zda a jak vysoko je pacient na pořadníku, závisí na pacientově obecném stavu stav, šance na úspěch, věk a mnoho dalších faktorů. Transplantace se nyní provádí napříč zeměmi, aby bylo možné v naléhavých případech rychleji najít orgány a zajistit zejména vhodnější materiály.
