Antibiotická léčba sinusitidy

Úvod

Zánět dutin je akutní nebo chronický zánět sliznice paranazální dutiny. Takový zánět může být virový nebo bakteriální a je často doprovázen rýmou (rýma) nos), Nebo zánět hltanu (zánět hrdlo). Zánět je klasifikován podle jeho umístění, průběhu a původu a je tak rozlišen. Padám paranazální dutiny jsou postiženy současně, říká se tomu pansinusitida.

Antibiotická terapie

Antibióza je léková léčba antibiotika jehož cílem je zničit mikroorganismy jako např bakterie a houby. Především však bakterie jsou cílem antibiotika. antibiotika jsou bezmocní proti viry, takže ne každý sinusitida lze léčit antibiotiky.

Antibiotika se stále liší svým spektrem účinku, takže ne každé antibiotikum je účinné proti každé bakterii. Ve skutečnosti je opak pravdou: mnoho bakterie jsou rezistentní na určité skupiny antibiotik. Proto je antibiotická léčba sinusitida je účinná a rozumná pouze tehdy, jsou-li příčinou zánětu bakterie a v nejlepším případě je známo, o kterou bakterii se jedná.

Teprve poté lze provést cílenou terapii. Bakteriální infekce jsou však příčinou pouze u 25–30% akutních sinusitid. Ve většině případů je zánět virový.

Existují však náznaky, které mohou naznačovat bakteriální infekci: Stížnosti na obou stranách mají sklon naznačovat virovou příčinu. Pokud je bakteriální příčina potvrzena nebo silně podezřelá, může být zahájena antibiotická léčba. Podobně jako u jiných chronických zánětů nosních dutin jsou při dlouhodobé léčbě předepsána antibiotika.

Typ antibiotika závisí na přítomném bakteriálním patogenu. Ve většině případů ano stafylokoky, streptokoky, hemophilus influenzae a pneumokoky, které způsobují sinusitidu.

• Na jedné straně to znamená dobu trvání nemoci delší než 7 dní,
• Jednostranný hnisavý výtok z nosu
• Stejně jako jednostranný obličej bolest, který se projevuje typickým pocitem tlaku, který člověk pociťuje při sinusitidě.

Přehled potenciálně účinných antibiotik

Následuje přehled potenciálně účinných antibiotik:

• Antibiotika, která jsou účinná proti stafylokoky Stafylokoky jsou grampozitivní bakterie, které mohou kromě mnoha dalších onemocnění způsobit sinusitidu. Zejména zárodek Staphylococcus aureus je součástí, což se nachází u 30% všech lidí v nosu vchod, Hlavní nosní dutina a hltan. Ve velmi závažných případech (obecně platí) se bakteriální infekce může šířit také do sousedních kostních struktur a způsobit tak poškození očí nebo mozek, například.

  Staph. Aureus může také způsobit zápal mozkových blan (zánět meningy). Staphylococci jsou obecně přirozeně odolné vůči penicilin, což je neúčinné.

  Proto se léčí hlavně cefalosporiny 1. a 2., ale také 3. generace. V opačném případě, penicilin lze také podávat v kombinaci s inhibitorem penicilinázy, jako je kyselina klavulanová. Tento inhibitor penicilinázy inhibuje bakteriální enzym, který by jinak zničil penicilin.

  Přibližně 20% kmenů Staphylococcus je také schopno vytvářet další rezistence, takže je možné je odlišit od Staph rezistentního na methicilin a oxacilin. Aureus a Staph. kmeny epidermidis.

  Běžně se jim říká multirezistentní choroboplodné zárodky MRSA a MRSE. Zde se nacházejí glykopeptidy, jako je vankomycin. Léčba může trvat až 4 týdny, v závislosti na závažnosti infekce a průběhu onemocnění.

• Antibiotika, která jsou účinná proti streptokoky Streptokoky jsou také grampozitivní bakterie, jejichž inkubační doba (doba mezi infekcí a prvním výskytem příznaků) je přibližně 2 až 4 dny.

  Na rozdíl od stafylokoků jsou téměř vždy citliví na penicilin, proto se zde doporučuje léčba penicilinem. Ve většině případů léčba přípravkem pokračuje po dobu 10 dnů. Pokud je průběh onemocnění velmi závažný se sepsí (krev otrava), zápal mozkových blan nebo existující endokarditidaterapie se podává ve vysokých dávkách parenterálně.

  V případě alergie na penicilin lze podávat makrolidová antibiotika, jako je erythromycin a klarithromycin.

• Antibiotika, která jsou účinná proti pneumokokům: Tyto patogeny jsou podobné streptokoky a způsobují jak exogenní (zvenčí těla), tak endogenní (zevnitř těla) infekce. Mohou být proto přenášeny kapičková infekce, nebo mohou vyvolat infekci z hrdlo kde se nacházejí. Mezi nejčastější příčiny patří zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha (zánět ucha), kanalikulitida (zánět slzného kanálu) a zánět spojivek (zánět spojivka). Také způsobují pneumonie (zánět plic).

  Existuje několik různých poddruhů zárodku, proti některým lze očkovat. Pokud je člověk nemocný, existují některá antibiotika, která jsou vhodná k léčbě. Obvykle se předepisují cefalosporiny 3. generace.

  Jsou také účinné při obávané komplikaci chocholatého zápal mozkových blan. Jinak jsou také možností léčby peniciliny a gykopeptidy, jako je vankomycin.

• Antibiotika, která jsou účinná proti hemophilus influenzae: Tato bakterie je gramnegativní tyčinka, která se také v malé míře vyskytuje u hrdlo. Způsobuje podobná onemocnění jako pneumokoky, ale je méně častou příčinou než pneumokoky.

  Kromě zánětu vedlejších nosních dutin způsobuje Haemophilus influenzae obvykle zánět středního ucha (zánět ucha), kanalikulitidu (zánět slzného kanálu) a zánět spojivek (zánět spojivek), purulentní bronchitida (zánět průdušek) a epiglotitida (zánět epiglottis). Meningitida, sepse a pneumonie může také nastat. Ve vzácných případech může tento zárodek vyvinout rezistenci na penicilin. Proto se dává přednost Augmentanu, makrolidovému antibiotiku nebo cefalosporinům 2. a 3. generace. Augmentan je kombinovaný přípravek obsahující antibiotikum amoxicilin a inhibitor penicilinázy kyselinu klavulanovou.