Galvanoinlay

Galvanická vložka je keramická výplň vyráběná v zubní laboratoři, ve které jsou povrchy obráceny k struktura zubu a jemný okraj přesahující keramiku jsou vyrobeny z tenké jemné vrstvy zlato. Elektroformovaná vložka tedy zaujímá mezilehlou polohu mezi zlato a celokeramické vložky. Tato technika si klade za cíl spojit estetické výhody a keramická vložka s hlavní výhodou obsazení zlato inlaye, což je to, že jej lze použít s konvenčními cementovými cementy, jako je fosfát cement. Tímto způsobem je možné obejít dentin- adhezivní (mikromechanicky přiléhající k dentinu) spojovací materiály na bázi kompozitu (na bázi pryskyřice) pro keramické vložky, na které několik pacientů vykazuje intoleranci. Kromě toho má galvanická vložka vynikající přesnost lícování, která může výrazně přesahovat přesnost odlitku zlatá vložka. S příchodem zubově zbarveného oxidu zirkoničitého jako materiálu vložky, který lze také zabudovat do konvenčních cementů, se očekává, že elektroformovaná vložka, která v každém případě vyžaduje jen velmi malé procento všech vyrobených vložek, bude použita velmi zřídka v budoucnu.

Indikace (oblasti použití)

Stejně jako u všech náhrad vložek jsou indikace výsledkem stupně destrukce zubu, který má být obnoven, a pacienta ústní hygiena situace: pouze pokud lze očekávat, že pacient bude udržovat správnou techniku ​​čištění a zubní kaz dlouhodobá stabilita, pokud by mu bylo doporučeno podstoupit technicky složité a tedy drahé náhrady. Největší nedostatek obsazení zlatá vložka, jeho neadekvátní estetika, je do značné míry redukována elektroformovanou vložkou, protože u části jemného zlata restaurování je viditelný pouze úzký obvodový okraj. Samotná keramika slibuje nejvyšší úroveň estetiky, i když je třeba přijmout omezení, že na rozdíl od všehokeramická vložka, nelze chameleonový efekt jako efekt shody barev s obnoveným zubem očekávat kvůli zlaté spodní konstrukci. Možné jsou následující indikace (možné aplikace):

  • Nesnášenlivost amalgámu
  • Nekompatibilita kompozitů (plastů) a tím i dentin-adhezivních fixačních cementů pro keramické vložky
  • Nekompatibilita s jednou ze složek slitiny pro odlévání zlata pro a zlatá vložka.
  • Pokud tedy materiál musí splňovat požadavek extrémně vysoké biokompatibility (biologické kompatibility).
  • Okraje dutiny v přibližné prostorové oblasti (mezizubní prostorová plocha), které jsou umístěny v dentinu a nelze je absolutně odvodnit pro techniku ​​adhezivní cementace keramické vložky;
  • Dodávka dutiny s velmi dobrou ústní hygiena.
  • Středně velká dutina zahrnující oblast trhliny zubu a také jeden nebo oba přibližné povrchy (mezizubní povrchy)

Kontraindikace

  • Nedostatečná ústní hygiena
  • - Extrémně vzácná - alergie na zlato
  • Pacient odmítá restaurování kvůli omezené estetice kvůli jemnému zlatému okraji; v tomto případě existuje možnost zirkonové vložky v případě nesnášenlivosti dentin lepicí materiály.

Postup

Před umístěním elektroformované vložky jsou vyžadována dvě až tři ošetření v zubní ordinaci a jeden až dva laboratorní testy. 1. ošetření:

  • Vykopávka (zubní kaz odstranění).
  • Je-li to nutné, umístění dílčí výplně, např. Fosfátového nebo karboxylátového cementu pro látkovou kompenzaci podříznutých oblastí zubů
  • Příprava (broušení): ve tvaru krabice se zaoblenými hranami a 6 ° rozbíhavým úhlem stěn dutiny; ablace v oblasti trhliny (oblast údolí okluzního povrchu) musí být nejméně 2 mm hluboká a 2 mm široká; přípravek by se měl v mezizubním prostoru z estetických důvodů rozšířit na bukální (do tváře) jen velmi střídmě; na rozdíl od zlaté vložky není připraven žádný okraj peří
  • Dojem: slouží zubní laboratoři k výrobě funkčního modelu ze sádry v rozměrech, které jsou věrné originálu
  • Dočasná (přechodná) péče k ochraně zubu a zabránění jeho migraci až do cementace inlaye.

1. fáze v laboratoři:

  • Nalévá dojem zvláštním omítka.
  • Příprava sádrového modelu a pracovní matrice, na které bude vložka provedena
  • Galvanické pokovování: povrch pracovní matrice odpovídající přípravku (oblast vyfrézovaného zubu) je elektricky vodivý, takže je galvanickými prostředky v elektrolytické lázni pokryt zlatou vrstvou. Výsledkem je inlayová spodní struktura z jemného zlata, která extrémně přesně reprodukuje povrchovou strukturu přípravku. Je tenký maximálně 0.2 mm, a proto docela nestabilní.
  • Za předpokladu, že se má provést zkouška rámce, což obvykle není tento případ, je spodní konstrukce dočasně vyplněna plastem pro stabilizaci.

2. ošetření (volitelně)

  • Odstranění dočasné obnovy
  • Rámové vyzkoušení inlayové spodní konstrukce pro kontrolu vnitřního lícování; korekce jsou možné přinejlepším u velmi ostré frézy a jen kvůli minimální tloušťce vrstvy jen v minimální míře
  • Obnovená dočasná obnova

2. fáze v laboratoři:

  • Inlayová kostra nejprve přijímá pálení spojky, poté neprůhledné neprůhledné barvy zubu, které brání prosvítání zlata.
  • Pak keramika dýha je vystřelen; materiál musí být před prvním vypálením rozříznut podélně, protože keramika se během procesu vypalování zmenšuje. Délka zářezu tak působí proti nedostatkům lícování souvisejícím se smršťováním
  • Před opětovným výstřelem je chybějící hmota doplněna
  • Střelba glazurou

3. ošetření:

  • Odstranění dočasné obnovy a vyčištění dutiny.
  • Je-li to nutné, naneste gumovou přehradu, pokud to dovolí okraje přípravy
  • Vyzkoušejte vložku
  • Kontrola okluze a artikulace (konečný skus a žvýkací pohyby);
  • Cementování například pomocí fosfát nebo karboxylátový cement.
  • Ruční opracování okraje jemného zlata k zubu ručně, např. Manipulací s kuličkou během vytvrzování cementu: tímto způsobem je minimalizována mezera cementu v okrajové oblasti