6minutový test chůze

6minutový test chůze (synonyma: 6MGT; vzdálenost 6 minut chůze, 6MWD) je standardizovaný postup pro objektivní hodnocení, stanovení závažnosti a progrese omezení cvičení, které lze přičíst kardiopulmonálním příčinám. Důležitou roli hraje také hodnocení účinnosti terapeutických opatření, tělesné přípravy a úspěšnosti invazivního chirurgického zákroku. Pomocí tohoto zátěžového testu lze také učinit prohlášení o prognóze dané nemoci. Test 6 minut chůze byl primárně vyvinut pro hodnocení (hodnocení) chronická obstrukční plicní nemoc (COPD).

Indikace (oblasti použití)

Sledování a hodnocení závažnosti následujících nemocí (příklad):

  • Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD).
  • Srdce selhání (srdeční nedostatečnost) - Masivní omezení srdečního výdeje v důsledku onemocnění srdce nebo dokonce plic.
  • Plicní fibróza - Nemoc plíce tkáň charakterizovaná zvýšenou tvorbou pojivové tkáně mezi plicními sklípky (vzdušné vaky) a krev plavidla obklopující je; existuje mnoho klinických obrázků, které mohou vést na plicní fibróza.
  • Plicní arteriální hypertenze (PAH) - plicní vaskulární hypertenze, která se vyskytuje buď bez identifikovatelné příčiny (jako je idiopatická plicní arteriální hypertenze, IPAH) nebo se projeví v nastavení jiného stav, jako je cirhóza játra nebo určité vrozené srdce nemoci. V souvislosti s těmito chorobami dochází ke zvýšení vaskulární rezistence v plicní vaskulatuře a následnému zvýšení krev tlak v něm. Jak nemoc postupuje, tato změna vede ke zvýšení stres na pravé straně srdce (pravá komora, pravé síně). Příčiny tohoto onemocnění jsou rozmanité a rozsáhlé, takže zde nebudou podrobně diskutovány.

Kromě toho, terapie účinky lze posoudit například v rámci rehabilitace a následně optimalizovat.

Kontraindikace

  • Chůze při chůzi
  • Nedodržování předpisů ze strany pacienta

Kromě toho je v souvislosti s jakýmkoli onemocněním, které se zhoršuje fyzickou námahou, provedení zátěžového testu kontraindikováno (např. Infarkt myokardu - infarkt myokardu).

Postup

Šestiminutový test chůze hodnotí fyzickou kapacitu pacienta: Test určuje chůzi, kterou pacient urazil během 6 minut po rovném terénu a definované trase. Pokud je to možné, měla by být namířena nejdelší vzdálenost chůze. Pro zkoušku je optimální kruhová trasa o délce 6 m, protože příliš krátké vzdálenosti chůze mohou ovlivnit výsledky. Nejprve je pacient instruován pomocí standardizovaného informačního textu, že musí běžet nebo ujít co nejdelší vzdálenost do 25 minut. Před zkouškou chůze by měla být dodržena doba odpočinku asi 6 minut, během níž by nemělo probíhat ani chůze, ani mluvení. Během testu chůze jsou povoleny změny tempa a pauzy, pacient si určuje svou vlastní rychlost. Využití nezbytné chůze AIDS nebo je povolena pomoc od jiné osoby. Pacient by měl být motivován k dosažení maximálního výkonu pro něj. Pěší vzdálenost se zaznamenává v metrech a pulzní oxymetrií se získávají také následující vitální funkce:

  • Dechová frekvence
  • Tepová frekvence
  • Kyslík saturace (SpO2) (hodnota, která popisuje, jaký podíl hemoglobin (Červené krev pigment) v krvi kyslík a udává účinnost absorpce kyslíku plícemi).

Kromě toho, krevní tlak se měří. Před a po vyšetření analýza krevních plynů (BGA; stanovení krevních plynů, pH krve a elektrolyty ze vzorku krve). Dále před a po testu chůze subjektivně vnímán dýchání omezení pacienta se určuje pomocí tzv. Borgovy stupnice. Borgova stupnice je metoda hodnocení pro hodnocení závažnosti dušnosti (subjektivní dušnosti) používaná v kardiologie (lék na srdce), pulmonologie (plíce medicína) a sportovní medicína. Vyhodnocení provádí lékař pomocí rozhovoru s pacientem nebo pacient sám prostřednictvím dotazníku. Borgova stupnice zaznamenává respirační potíže pociťované během posledních 24 hodin na stupnici 1–10. Hodnocení vzdálenosti chůze se provádí pomocí takzvaného predikčního vzorce Troosters. Tento vzorec se používá k určení cílové hodnoty, která se porovnává se skutečnou hodnotou pacienta. Do výpočtu je zahrnut věk, váha, výška i pohlaví:

6MWD (m) = 218 + (5.14 x výška [cm] - 5.32 x věk [roky]) - (1.8 x hmotnost [kg] + 51.31 x pohlaví [ženy: 0; muži: 1]).

Prognosticky je srovnání s normálními hodnotami zdravých subjektů průkopnické: vyškolení zdraví jedinci prošli během 1,000 minut více než 700 800 m, netrénovaná chůze asi 6-300 m, výkon žen je o něco nižší než u mužů. Pokud je pěší vzdálenost menší než XNUMX m, lze předpokládat, že prognóza bude omezená.

Možné komplikace

S ohledem na kontraindikace se komplikace obvykle neočekávají. Fyzické vyčerpání omezuje vyšetření; pokud je pacient příliš vyčerpaný, mělo by být vyšetření přerušeno. Další poznámky