Neopioidní analgetikum (paracetamol, agent první linie).
Opioidní analgetikum s nízkou účinností (např. tramadol) + neopioidní analgetikum.
Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. morfium) + neopioidní analgetikum.
Denosumab, monoklonální protilátka, se používá k léčbě obrovského buněčného tumoru kosti (osteoklastomu):
Způsob účinku Denosumab: antiresorpční vazbou na RANK ligand → inhibice aktivity osteoklastů → snížení kostní resorpce a zvýšení kostní hmoty hmota a pevnost.
Kontraindikace:
Pacienti, kteří mají nezhojené léze ze zubní chirurgie nebo orální chirurgie.
Pro zvýšení povědomí pacienta o riziku je zavedena karta připomenutí pacienta osteonekróza čelisti a preventivní opatření potřebná k její minimalizaci.
Pacienti léčeni denosumab musí být pacientovi poskytnuta upomínka s informacemi o osteonekróza čelisti a příbalového letáku.
Vedlejší účinky: Končetiny, svaly a kostra bolest, nebezpečí osteonekróza čelisti a hypokalcémie.
V klinických studiích u pacientů s pokročilým karcinomem byl ve srovnání s denosumabem výskyt zvýšeného výskytu nových primárních malignit kyselina zoledronová.
Často, po chirurgickém odstranění obrovského buněčného nádoru, aby se usmrtily možné zbývající nádorové buňky, chemicky toxické látky jako např fenol jsou nakapány (po kapkách správa do postižené oblasti).
