Legionella je ve tvaru tyče bakterie z čeledi Legionellaceae, které jsou na jednom z pólů bičovány. The bakterie jsou téměř všudypřítomné a nacházejí se především ve sladkovodních nádržích, i když byly také detekovány ve slané vodě. Jsou původci legionářské nemoci (také známé jako legionelóza), který je spojen s těžkou pneumonie, a takzvaného Pontiacu horečkamírnější průběh legionelóza bez pneumonie.
Co jsou legionely?
Legionella bakterie z čeledi Legionellaceae jsou tyčinkovité gramnegativní bakterie, jejichž délka se pohybuje od 2 do 5 mikrometrů. Z více než 48 známých druhů je bakterie Legionella pneumophila nejvýznamnější jako původce legionářské nemoci a Pontiac horečka. V přibližně 90 procentech případů legionářské nemoci nebo legionelózaje tato bakterie původcem. Aerobní bakterie nevytvářející spory jsou obvykle bičíkovité monopolární s jednou nebo více bičíky. To znamená, že se mohou aktivně pohybovat. Legionella je také schopna vytvářet biofilmy, které poskytují ochranu před nepříznivými podmínkami prostředí a před biocidy. Bakterie závisí na aminokyseliny pro výrobu energie, protože například nemohou metabolizovat cukry. Zpracovat aminokyseliny, přítomnost někoho cystein a železité ionty jsou povinné. Bakterie jsou citlivé na vysychání a při teplotách nad 60 stupňů Celsia mohou přežít jen několik minut.
Výskyt, distribuce a charakteristiky
Bakteriální druhy z čeledi Legionellaceae se vyskytují po celém světě. Aerobní bakterie většinou kolonizují povrchové vody a voda nádrže. Některé druhy se vyskytují také v půdě. V obvykle nízkých koncentracích mohou být dokonce detekovány v podzemních vodách. Některé legionely jsou odolné vůči solím voda, jak bylo nyní prokázáno. Některé druhy, například Legionella pneumophila, jsou patogenní. Jsou hlavními původci legionářské nemoci nebo legionelózy, která byla poprvé popsána v roce 1976 během legionářské schůzky ve Filadelfii v USA. V té době byla přenosovou cestou hlavně znečištěný klimatizační systém hotelu, kde se setkání konalo. V případě akut pneumonie v důsledku infekce Legionellou se dále šíří a infekce obvykle probíhá prostřednictvím kapičková infekce, jako v případě mnoha dalších plíce nemoci. Existuje zvýšené riziko infekce v teple voda oblast plavání bazény, tj. pod sprchou a ve vířivkách, protože bakterie naleznou optimální podmínky při teplotách v rozmezí 30 až 50 stupňů Celsia. Protože Legionella závisí na aminokyseliny pro jejich zásobování energií i pro přítomnost síra-obsahující aminokyselinu cystein a železité ionty jsou bakterie často spojovány s autotrofními železo-mangan bakterie. Améby také hrají určitou roli při šíření Legionella pneumophila. Bakterie jsou fagocytovány amébami, ale unikají lýze. Mohou se množit uvnitř améby a jsou relativně dobře chráněny před toxiny a dezinfekční. Je známo, že améby způsobují amébická úplavice, tvoří takzvané cysty jako trvalé formy přežití, které se vylučují stolicí a mohou také obsahovat Legionella. Legionella najde nejlepší podmínky přežití u infekčních amébových cyst, protože jsou relativně dobře chráněny před vysoušením a kontaminanty. Přežití v cystách poskytuje dobrou záruku pro trvalou populaci bakterií, protože bakterie netvoří spory ani jiné trvalé formy. Pokud jsou cysty pohlceny lidmi nebo zvířaty, bakterie se uvolní v zažívací trakt a může způsobit recidivu legionelózy. Nemoc je víceméně nezávislá na amébická úplavice, který je způsoben amébovými cystami. Je to takříkajíc druh dvojí infekce se dvěma různými Patogenů. Analogicky k přežití v amébách také patogen ví, jak uniknout rozpouštění ve fagocytech po požití produkcí určitých enzymy a exotoxiny a místo toho těží z ochrany fagocytů a z jejich dalšího transportu.
Nemoci a nemoci
Bakterie Legionella jsou téměř všudypřítomné, ale rizika, která představují, jsou omezena hlavně na několik druhů, jako je Legionella pneumophila. Představují riziko nakažení Legionářskou chorobou nebo méně nebezpečným Pontiacem horečka. Riziko infekce velmi závisí na bakteriální hustota a postavení někoho imunitní systém. Ohroženi jsou zejména lidé se oslabeným imunitním systémem nebo s uměle potlačeným imunitním systémem, což může být nutné například po transplantaci orgánu, aby se zabránilo odmítnutí reakce. Chemoterapie nebo záření terapie souběžně rakovina léčba také dočasně oslabuje imunitní systém, aby se dočasně zvýšilo riziko infekce. Zkušenosti ukazují, že infekce legionářskou chorobou se občas vyskytují endemicky v prostorově omezených oblastech. Endemické infekce jsou obvykle způsobeny selektivně vysokými koncentrace patogenu. Například nádoby a potrubí pro zásobování horkou vodou jsou předurčeny pro akumulaci legionel, pokud se s nimi zachází nesprávně, pokud se voda neohřívá na hodnoty nad 60 stupňů Celsia a existují také období, kdy vodní nádrže spí. To platí například pro školy, jejichž zásobování teplou vodou se nejen nepoužívá o víkendech, ale také se snižuje teplota na hodnoty, které poskytují optimální možnosti rozvoje pro Patogenů za účelem úspory nákladů. V minulosti k endemickým infekcím z klimatizačních systémů ve veřejných budovách a hotelech docházelo také tehdy, když se ukázalo, že odlučovače vody v systému jsou živnou půdou pro infekční bakterie Legionella. The choroboplodné zárodky poté byly klimatizačním systémem rovnoměrně rozloženy po budovách. Preventivní zacházení s technickými systémy, které neposkytuje Legionellu příležitost k výjimečnému množení, proto poskytuje účinnou ochranu před infekcí.
