Definice
Osteonekróza (známá také jako kost nekróza, bone infarction) je infarkt celé kosti nebo části kosti, který vede ke smrti tkáně (= nekróza). Osteonekróza se v zásadě může objevit v jakékoli kosti v těle (dokonce i na palci na nohou): Renanderova nemoc). Existují však některé upřednostňované lokalizace. Patří mezi ně femorální hlava, části stehenní kosti a holenní kosti blízko kolenní kloubse hlava z pažní kost a těla obratlů. Tento klinický obraz může ovlivnit lidi všech věkových skupin.
Příčiny
Kostní infarkt je způsoben okluze ze dne krev nádoba, která je zodpovědná za zásobování příslušné kosti (sekce). Výsledkem je, že tkáň v tomto bodě již není (dostatečně) zásobována krev, kyslík a živiny, což způsobí jeho smrt. Existuje mnoho důvodů pro takový okluze.
Existují různé formy osteonekrózy v závislosti na základní příčině: septická osteonekróza, ke které dochází buď během nebo v důsledku infekce, a aseptická nekróza kostí, který není způsoben infekcí. Často je příčinou poranění (trauma), a proto se této variantě také říká (post) traumatická kost nekróza. Zvláštní formou osteonekrózy je vývoj během léčby bisfosfonáty, která se většinou projevuje v čelist.
Bisfosfonáty jsou léky, které se používají například k léčbě osteoporóza. Jsou uloženy na povrchu kosti a zajistit, aby byla degradace kosti inhibována. Zároveň však také brání tvorbě nových krev plavidla v kostní tkáni, takže kosti které byly dříve poškozeny, například traumatem nebo infekcí, zvláště náchylné.
Příznaky
Hlavním příznakem osteonekrózy je závažný bolest v postižené oblasti. To je často doprovázeno omezeným rozsahem pohybu. Pokud je to část kosti v blízkosti kloubu, může to také vést k kloubnímu výpotku nebo otoku kloubu.
