Oblasti použití jodidových přípravků
Pokud dojde k tvorbě zvětšení štítná žláza je třeba zabránit dennímu příjmu 100 μg nebo také 200 μg jodid je dostačující. Pokud již rozšíření existuje, denně se užívá 200 μg až 400 μg, aby se zmenšila velikost štítná žláza. Na rozdíl od dětí se ukázalo, zejména u dospívajících a dospělých s jód-nedostatečný struma, že kombinovaná terapie s jodid a štítná žláza hormonů je prospěšný na rozdíl od čisté terapie pomocí jodid.
Bylo zjištěno, že dávka hormonu štítné žlázy (levotyroxin) a jodidu v poměru 1: 2 (například 75 μg levotyroxinu plus 150 μg jodidu) je nejúčinnější při snižování zvětšení štítné žlázy. Kromě jodidových přípravků, které je nutné užívat denně, existují i přípravky, které jsou dávkovány tak, že stačí jednou týdně. Tyto výrobky jsou vhodné zejména pro lidi, kteří nemohou zaručit denní příjem, nebo pro lidi se zvýšeným jód požadavek. Pokud se jodid užívá preventivně, je léčba často nutná po celá léta, často po celý život. Pokud by došlo k rozšíření štítná žláza léčba již existuje, je obvykle dostatečná léčba po dobu dvou až čtyř týdnů, aby se snížilo zvětšení štítné žlázy u novorozenců. U dětí, dospívajících a dospělých je nutná delší léčba 6-12 měsíců nebo i déle.
Kontraindikace
Jodid se nesmí používat v případech zjevných účinků hyperthyroidismus. Jeden mluví o manifestu hyperthyroidismus když TSH úroveň krev je potlačena, tj. pod detekčním limitem, a koncentrace štítné žlázy hormonů se zvyšuje. V případě latence hyperthyroidismus, tj. když TSH hladina je potlačena a koncentrace štítné žlázy hormonů je stále normální, nesmí být překročena dávka 150 μg jodidu denně.
Dávka 300 - 1000 XNUMX μg jodidu denně by neměla být překročena, pokud je přítomen benigní hormonotvorný nádor (autonomní adenom) nebo pokud je známo, že oblasti štítné žlázy produkují nekontrolovaně. hormony štítné žlázy. To neplatí pro léčbu před plánovanou operací. Léčba jodidem by rovněž neměla být prováděna v případě zánětu plavidla (úly vaskulitida/ hypocomplementary vasculitis) a dermatitis herpetiformis Duhring, chronický zánět kůže.
U Hashimota tyreoiditida, autoimunitní onemocnění štítné žlázy, větší množství jód může zhoršit onemocnění nebo, pokud má predispozici, vést k předčasnému nástupu onemocnění. Proto by se mělo ve stávajících Hashimotových dávkách zabránit příjmu jódu tyreoiditida. I když blízcí příbuzní trpí tímto autoimunitním onemocněním, je nutný diferencovaný přístup.
Obsah jódu však denně strava není důvod k obavám. Další autoimunitní onemocnění štítné žlázy je Gravesova nemoc, kde nekontrolovaná výroba hormony štítné žlázy dojde. I za přítomnosti tohoto autoimunitního onemocnění je třeba se vyvarovat nadměrného příjmu jódu, protože by mohlo dojít ke zhoršení onemocnění. Dále přecitlivělost (alergie) na draslík jodid nebo jiná složka přípravku také vylučují terapii jodidem.
