Operace kolenní protézy | Chirurgie kolenní protézy

Operace kolenní protézy

V průběhu a kolenní protéza implantace je třeba provést různé chirurgické kroky. Protože ne každá operace má stejný vzorec, rozhodující a nejdůležitější kroky a kolenní protéza implantace jsou popsány níže. Jednotlivé kroky uvedené níže neprohlašují, že jsou úplné, ani nejsou uvedeny chronologicky.

Jejich účelem je pouze ukázat, které kroky lze v každém případě očekávat. Skutečná doba provozu je mezi 90 a 120 minutami. Protože však vždy existují individuální rozdíly, jsou odchylky směrem nahoru i dolů docela možné.

Anestezie je zahájeno.

• Pacient je „umístěn“ na operačním stole v poloze na zádech.
• A krev na pacienta se aplikuje tlaková manžeta stehno k operaci v tzv. turniketu (nekrvavost). Kromě toho, že pacient ztrácí méně krev, škrtidlo použité v kolenní protéza chirurgie také umožňuje chirurgovi lepší pohled během skutečné operace.
• Projekt noha který se má operovat, se omyje sterilní dezinfekčním prostředkem.
• Posouzení noha osa, rozsah pohybu a stabilita vazu.
• Odhalení kolenní kloub pomocí 20 cm dlouhého předního přímého řezu kůže.
• Řezání kloubních povrchů stehenní a holenní kosti hlava pomocí speciálních nástrojů. Tento postup se liší od člověka k člověku, i když pro něj existuje standardizovaný postup.

  Tato technika musí být vždy přizpůsobena individuálním okolnostem.

• Odstranění odřených chrupavkových povrchů, menisku zbytky a pozůstatky přední zkřížený vaz. Pokud je to možné, pokusíte se během operace protézy kolene nepoškodit nebo odstranit zadní část zkřížený vaz (předchozí poškození atd.). Ochrana aparátu laterálního vazu (vnitřního a vnějšího) má v každém ohledu prioritu.
• Vložení zkušební protézy.

  V průběhu tohoto zavedení může být nutné provést korekce v oblasti okolní měkké tkáně (vazivový aparát). Pokud se zjistí, že kolenní protéza nemá dostatečnou pohyblivost nebo stabilitu vazů, budou nutné výše uvedené korekce. Tato opatření musí být zpravidla přijata v případě: noha malpositions osy (korekce X-, resp O - nohy).

• Původní protéza je cementována.

  Práce se zpravidla zahajují na hlava holenní kosti. Teprve poté se provádí tmelení v oblasti femuru.

• Aby se zabránilo hlubším modřinám po operaci kolenní protézy, je třeba k uzavření rány použít dva takzvané Redonovy drény. Tyto drény leží přímo v ráně a jsou obvykle odstraněny po třetím pooperačním dni.

  Tento kožní uzávěr se provádí pomocí takzvaných kožních spon, které se po 14 dnech odstraní.

• Po skutečné operaci je turniket otevřen. Důkladný hemostáza bude (musí) být zajištěno.

Požadavky na materiál kolenní protézy jsou vysoké. Musí vydržet stres každodenního života a umírněnou sportovní aktivitu, musí být dobře snášen a musí zajišťovat použití kloubu bez tření.

Desítky let dalšího vývoje dnes používaných materiálů umožňují dlouhou životnost 15-20 let s vysokou nosností a srovnatelně nízkou mírou komplikací. V Německu se ročně provede přibližně 150 000 endoprotéz kolen. Často se používají speciální kovové slitiny, jako je slitina kobalt-chrom, plastové polymery a keramika. U pacientů s alergií na kovy lze použít titanové protézy. Polyetylén, termoplast, je výhodným materiálem pro výměnu kluzných součástí protézy kvůli jeho vysoké odolnosti proti opotřebení a kluzným vlastnostem.