Ledvinové kameny (nefrolitiáza): Komplikace

Níže jsou uvedena nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispívat nefrolitiáza (ledvinové kameny):

Novotvary (C00-D48)

• Karcinom ledvinových buněk - významně vyšší pravděpodobnost papilárního karcinomu ledvinových buněk než u pacientů bez ledvina kameny (3.08krát zvýšené riziko); žádná souvislost s vývojem jasného buněčného renálního karcinomu
• Uroteliální karcinom (maligní (maligní) nádory urotelu (přechodná tkáň) výstelky močových cest) horních močových cest (1.76krát zvýšené riziko)

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99)

• Dysurie - obtížné (bolestivé) močení; způsobené zraněním stěny močová trubice z migrujícího kamene.

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - reprodukční orgány) (N00 - N99).

• Krvácející
• Opakování močových kamenů (viz prognostické faktory níže).
• Renální nedostatečnost (v případě recidivující / opakující se nefrolitiázy).
• Městnavé ledvina kvůli zadržování moči s tvorbou renální nedostatečnosti (ledvina slabost).
• Striktury (prameny jizev) v močovodech (močovodech) nebo močová trubice (močová trubice).
• Uretritida (zánět močové trubice)
• Urosepsa - krev otravy v důsledku infekce močových cest.

Prediktivní faktory

Vysoce riziková skupina látek vytvářejících močové kameny:

• Biografické příčiny
  • Genetická zátěž - geneticky podmíněná tvorba kamenů (např. Cystinurie, primární hyperoxalurie, renální tubuly acidóza (RTA), xanthinurie, 2,8-dihydroxyadeninurie).
  • Pozitivní rodinná historie
  • Děti a dospívající
• Nemoci
  • Porucha transportu moči
  • Kyselina močová a tvorba urátových kamenů (dna).
  • Hyperparatyreóza (hyperfunkce příštítných tělísek).
  • Tvorba infekčních kamenů
  • Gastrointestinální onemocnění (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitidasyndrom malabsorpce tuků, Z. n. bariatrické chirurgie, smrk).
  • Nefrokalcinóza (depozice vápník soli v ledvinách plavidla a pojivové tkáně ledvin).
• Další
  • Častá opakovaná tvorba kamenů (≥ 3 kameny do 3 let).
  • Tvorba kamenů apatitu z kartáčů a uhličitanů.
  • Dvoustranný („na obou stranách“) velký kámen hmota.
  • Zbytkové kameny („zbytkové kameny“) po předchozím terapie.
  • Situace s jednou ledvinou

Rizikové faktory pro růst kamene

• Věk> 60 let
• Diabetes mellitus
• Hyperurikémie (porucha metabolismu kyseliny močové)
• Kameny> 5 mm a ty, které nebyly na dolním pólu, představovaly větší riziko příznaků souvisejících s kamenem:
  • U kamenů na dolním pólu ledviny a u kamenů, které byly> 5 mm, bylo méně pravděpodobné, že samovolně vymizí.
  • Kameny, které nebyly umístěny na dně kalichu.