Fyzikální terapie | Léčba revmatoidní artritidy

Fyzická terapie

Pro bolest úleva a svaly relaxacenapř. terapie teplem nebo chladem, elektroterapie, lékařské koupele, masáž, ultrazvuková sonografie, cvičební koupel.

Psychosomatika

Cílem je připravit pacienta na život s revmatoidem artritida a posílit ochotu pacienta spolupracovat na terapii. Dále relaxace techniky (např. progresivní sval relaxace podle Jacobsona) se učí a bolest techniky řízení se učí.

Drogová terapie

Léková terapie musí být samozřejmě také přizpůsobena aktivitě onemocnění. K úlevě se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) bolest a tuhost kloubů. Léky této skupiny jsou DIcolfenac, Ibuprofen nebo novější inhibitory COX 2 Celebrex ® a Arcoxia ® 90mg.

S nízkou aktivitou nemoci mohou být užívány podle potřeby, se střední a vysokou aktivitou onemocnění by měly být užívány pravidelně. Pokud zánětlivou aktivitu nelze pomocí těchto léků potlačit, je třeba užít další steroidy. Steroidy (kortizon) mají silný protizánětlivý a imunosupresivní účinek.

V závislosti na aktivitě onemocnění by měla být dávka upravena. Při užívání steroidů (kortizon), dávka by měla být vždy dodržována, aby se dosáhlo optimálního účinku a minimalizovaly nežádoucí účinky: V případě pravidelné léčby steroidy (léčba kortizonem) se osteoporóza doporučuje se profylaxe. To by mělo být provedeno s vápník, vitamin D (např

Ideos®) a bisfosfonát (např. Fosamax®) nebo selektivní modulátory estrogenových receptorů (např. Evista®). Pro všechny aktivní chronické polyartritidajsou také indikována dlouhodobá antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD).

Způsob účinku těchto léků je obvykle neznámý, ale aktivita revmatoidních artritida oslabuje a nástup účinku je často patrný až o několik týdnů později. Kvůli někdy závažným vedlejším účinkům je nutný pečlivý lékařský dohled. Mezi dlouhodobé léky modifikující onemocnění patří V případě neúčinnosti nebo snížení účinnosti lze provést změnu léku nebo kombinovat DMARD. V terapii s methotrexát, lze potlačit nežádoucí vedlejší účinky kyselina listová přípravky bez ztráty účinnosti.

• Dávka: co nejnižší, tolik, kolik je třeba
• Celá denní dávka by měla být přijata brzy ráno s mlékem nebo jogurtem
• Nezastavujte jednoduše užívání léku bez konzultace s lékařem
• Pravidelné kontroly u lékaře
• V případě akutního onemocnění nebo těhotenství okamžitě vyhledejte lékaře
• Věnujte pozornost vzniku bolesti zad a informujte lékaře
• Co nejvíce fyzické aktivity
• Denní vážení
• Pro nízkou aktivitu onemocnění: Chlorochin (např. Resochin®) Hydroxychlorochin (např. Quensyl®) Zlato orální (např.

  Ridaura®)

• Chlorochin (např. Resochin®)
• Hydroxychlorochin (např. Quensyl®)
• Orální zlato (např

  Ridaura®)

• Pro mírnou aktivitu nemoci: sulfasalazin (např. Pleon® RA) zlato parenterální (např. Tauredon®) azathioprin (např

  Imurek®)

• Sulfasalazin (např. Pleon® RA)
• Zlato parenterální (např. Tauredon®)
• Azathioprin (např

  Imurek®)

• Pro vysokou aktivitu onemocnění: Methotrexat (např. Lantarel®) D - penicilamin (např. Metalcaptase®) Ciclosoprine A (např.

  Sandimmun® Optoral) Leflunomid (např. Arava®)

• Methotrexat (např. Lantarel®)
• D- penicilamin (např

  Metalcaptase®)

• Ciclosoprine A (např. Sandimmun® Optoral)
• Leflunomid (např. Arava®)
• Pro vysoce akutní aktivitu onemocnění: cyklofosfamid (např

  Endoxan ®) TNF - antagonisté alfa - receptorů (např. Remicade®, Enbrel®)

• Cyklofosfamid (např. Endoxan ®)
• TNF - alfa - receptory - antagonisté (např

  Remicade®, Enbrel®)

• Chlorochin (např. Resochin®)
• Hydroxychlorochin (např. Quensyl®)
• Orální zlato (např

  Ridaura®)

• Sulfasalazin (např. Pleon® RA)
• Zlato parenterální (např. Tauredon®)
• Azathioprin (např

  Imurek®)

• Methotrexát (např. Lantarel®)
• D- penicilamin (např. Metalcaptase®)
• Cyklosoprin A (např

  Sandimmun® Optoral)

• Leflunomid (např. Arava®)
• Cyklofosfamid (např. Endoxan ®)
• TNF - alfa - receptor - antagonisté (např. Remicade®, Enbrel®)