Obecné informace
As xanthelasma a xanthomy mohou být údajem o nadměrných hodnotách tuku, zkouškou krev hodnoty tuku by měly být vždy provedeny před odstraněním xanthelasma z kosmetických důvodů. Pokud jsou zvýšené krev hodnoty cholesterolu nebo triglyceridy, je třeba se pokusit o normalizaci. Takzvané xantomy často samy o sobě zase zmizí, jakmile se metabolismus normalizuje a krev hodnoty lipidů jsou opět normální. Pokud xanthelasma zůstanou, lze je odstranit chirurgicky nebo jinými metodami (např. Laserem).
OP metody
Pro chirurgické odstranění xanthelasma: Po odstranění xanthelasmy trpí 40 - 60% pacientů recidivou xanthelasmy. Z tohoto důvodu je chirurgický zákrok pro xanthelasma obvykle málo užitečný a měl by být proveden pouze v případě, že dojde k estetické operaci, oční víčko výtah je stejně plánován současně.
- Chirurgická excize
- Elektrokauterizace
- CO2 laser, erbiová laserová ablace
- Kryochirurgie
- Argon, barvivo, KTP laser
- Ošetření kyselinou trichloroctovou
Pokud je na těle tvrdá vrstva tuku, může být někdy poškrábána a poté odstraněna mačkáním, ale s měkkými tuky musí být vždy zacházeno odlišně.
Ošetření argonovým laserem je již dlouho upřednostňovanou léčbou xanthelasmy a po dvou laserových sezeních byl tuk úspěšně ošetřen. Barvicí lasery jsou vhodné zejména pro plochá xanthelasma, ale je nutných několik sezení a lze očekávat zvýšené hematomy (modřiny). Podle různých studií jsou erbium a CO2 lasery dobře účinné proti xanthelasmě, způsobují jen mírné vedlejší účinky a zřídka se opakují xanthelasma.
Obecně nelze pojmenovat žádné standardní postupy, ale je třeba rozhodnout od pacienta k pacientovi, který postup je nejvhodnější pro individuální léčbu xanthelasmy. Ošetřující dermatologové si mohou vybrat z různých možností terapie, které jsou nejvhodnější pro konkrétního pacienta a jeho xanthelasmu stav. Operace v klasickém smyslu je nyní nutná jen zřídka, ale xanthelasma lze odstranit nejjemnějším možným způsobem pomocí laseru. Soukromé zdraví pojišťovny hradí náklady na zákrok, ale zákonné zdravotní pojištění nepokrývá estetickou chirurgii, takže zákrok si musí pacient hradit sám. Lze očekávat náklady od 250 EUR, ale přesné náklady se liší, protože závisí na velikosti, počtu xanthelasmat a také na zvolené terapeutické metodě.
